Детский церебральный паралич (ДЦП) — одно из самых тяжелых заболеваний центральной нервной системы (ЦНС) у детей, характеризующееся органическим поражением мозга. Распространенность ДЦП в развитых странах составляет 2-3 случая на 1000 рожденных младенцев. ДЦП не только является наиболее распространенной патологией ЦНС у детей, но и занимает одно из ведущих мест среди заболеваний, ведущих к инвалидности с детства. Читать далее →

Сотрудники «Оренбургского государственного медицинского университета» и «Областной детской клинической больницы» дали описание клинического наблюдения синдрома Гийена – Барре у ребенка 6 лет, после перенесенной инфекции.

Читать далее →

На протяжении последних лет в структуре детской инвалидности одно из ведущих мест принадлежит болезням нервной системы, в том числе церебральному параличу (ЦП).

Оптимальная модель оказания помощи пациентам с ЦП подразумевает мультидисциплинарный подход команды специалистов из числа неврологов, педиатров, специалистов по физической реабилитации, специалистов по коммуникации, ортопедов и др. специалистов, фокусирующих свое внимание на возможностях ребенка и его семьи. Читать далее →

Актуальность: В вопросе успешности реабилитации детей с тяжелыми множественными нарушениями, важно соблюдение программы постурального менеджмента, которая разрабатывается конкретно для каждого ребенка, включает индивидуальную программу занятий, подбор технических средств реабилитации и ортезов для поддержания правильной позы в течение суток. Программа постурального менеджмента направлена на развитие функциональных навыков и самостоятельной активности ребенка, предотвращение развития вторичных ортопедических деформаций, стимуляцию когнитивного развития ребенка.

Читать далее →

Двигательные нарушения являются одной из ведущих проблем у детей с ЦП. Нарушения функции по спастическому типу встречаются у более 80% детей с ЦП, из них двигательные нарушения с односторонним поражением встречаются в 1/3 случаев; дискинетические формы ЦП встречаются в 7% случаев, атаксические формы – в 4% случаев. При всех формах ЦП имеются нарушения функции верхних конечностей той или иной степени выраженности. Реабилитация, направленная на улучшение функционирования верхних конечностей у детей с различными формами ЦП, является одной из важных составляющих успешности реабилитационного процесса.

Читать далее →

Сотрудники  «Казанского (Приволжского) федерального университета», Казанской государственной медицинской академии – филиал ФГБОУ ДПО и «Казанского государственного медицинского университета» представили литературный обзор, посвященной влиянию идиопатических (генетических) генерализованных форм эпилепсии на высшие психические функции. Читать далее →

Дисфагия — нарушение глотания, которое приводит к ухудшению соматического состояния, влияет на качество жизни ребенка. Данное расстройство часто встречается у детей с церебральным параличом.

Актуальность. Клиническая практика показывает, что нарушение глотания приводит к осложнениям, влияющим на физическое развитие детей, а также, способствует ряду заболеваний дыхательной системы. В связи с чем, лечение дисфагии выходит на первый план среди актуальных вопросов диагностики и реабилитации.

Материалы и метод. Диагностика глотания проводится поэтапно. При первичной оценке логопед собирает сведения из анамнеза и жалоб пациента, проводит клинический осмотр и стандартизированный скрининговый тест оценки глотания для определения рисков аспирации. В случае выявленных нарушений глотания, назначается дополнительная диагностика с использованием метода видеофлюороскопии.

Видеофлюороскопия —  метод рентгенографической диагностики, который позволяет детально оценить процесс акта глотания от начальной до итоговой фазы движения пищевого болюса, определить возможные риски аспирации, микроаспирации и рефлюксной регургитации при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, который, к сожалению, не получил широкого распространения в медицинской практике, не смотря на высокий уровень убедительности (уровень А).

Обследование проводится в условиях рентгенкабинета с использованием тестового материала пищи и жидкостей разного уровня загущения с добавлением ренгенконтрастного вещества — бария.

По результатам диагностики логопед подбирает уровень консистенции диеты, которая не вызывает поперхиваний у ребенка. Также, для предупреждения рисков аспирационных явлений, специалист дает практические рекомендации семье по использованию стратегий при кормлении для безопасного проглатывания пищи и жидкости: загущение воды, подбор консистенции, адаптивная посуда для освоения новых навыков приема пищи за столом.

Вывод. Наличие и степень выраженности дисфагии у детей со множественными нарушениями напрямую влияет на объем и качество реабилитационного процесса, а иногда, при тяжелых нарушениях, может существенно ограничивать его. Поэтому так важна своевременная диагностика и коррекция нарушений глотания, подбор диеты и адаптированной посуды.

Авторы: Жеребцова В.А., Максименко А.А., Сапогова А.И.

Сотрудниками Перинатального центра Воронежской области «Воронежская областная клиническая больница № 1» и  «Воронежского государственного медицинского университета имени Н.Н. Бурденко»  было проведено исследование на тему использования оценки лицевых движений плода в качестве дополнительного критерия развития возможного дистресса. Данное исследование является одним из перспективных направлений в современной неонатологии, что связано с тем фактом, что плоды с 20–22-й по 28-ю неделю гестации являются уязвимой группой по развитию дистрессовых состояний ввиду невозможности использования у них кардиотокографии (КТГ). Читать далее →

В представленной работе сотрудники ФГБНУ «Научного центра неврологии» обобщили результаты последних исследований по вопросу структурных изменений, развивающихся в головном мозге при детском церебральном параличе. Анализ источников литературы позволил установить, что сроки воздействия этиологических факторов на развивающийся мозг плода определяют особенности поражения головного мозга и локализацию повреждения, а также характер ответа нервной системы. Читать далее →