1. Старайтесь не требовать от ребёнка речевой отдачи. Важно не отпугнуть малыша настойчивым «скажи», «повтори», строго исключите эти выражения из своего общения с детьми.

2.Не требуйте от ребенка повторения сложных слов, не заставляйте несколько раз повторять ставшее доступным для ребенка слово. Подобные действия способствуют усилению речевого негативизма ребенка. Поощряйте любое проявление речевой активности, при этом демонстрируя верный образец речи.

3.Не фиксируйте внимание своё, ребёнка и окружающих на том, что он не говорит. Никогда не говорите ему, что он не хочет или не может говорить. Хвалите за любую его инициативу, пусть и не речевого характера.  Больше говорите с детьми, озвучивайте все действия. Например, выход на прогулку сопровождается монологом взрослого:

-Что мы достали? – Шапку. Что это? Шапка. Что мы надели? Шапку и т.д.

4.Названия предметов произносите в замедленном темпе, многократно проговариваются, взрослый исполняет одновременно роль и спрашивающего и отвечающего, т. е. даётся диалог-образец. Проговаривание используется только в процессе действий с предметом. Просто так слова проговаривать бесполезно.

5.Не следует удовлетворять все потребности ребенка, не дожидаясь какого-либо проявления просьбы, если предвосхищать все желания ребенка, не давая ему хотя бы криком, одним звуком выразить их, у него так и не появится стимул заговорить. Если ребенок выразил свои желания с помощью жестов или мимики, обязательно вербализируйте его сообщения.

6.Для детей с нарушением понимания речи необходимо подкреплять речь жестами, а также использовать предметы или фотографии (в возрасте до 5 лет — НЕ схемы) для улучшения понимания. Например, если ребенок злится и хочет Вас ударить (агрессия часто сопровождает поведение неговорящего ребенка и является естественной реакцией, нельзя запрещать ребенку злиться, это усилит негативизм и еще больше снизит желание говорить, но необходимо четко обозначить границы возможного проявления злости), скажите коротко «Стоп! Драться нельзя» и поставьте перед ребенком подушку или кресло мешок. Особенно в момент яркой эмоции необходимо следить за речевым образцом, подаваемым ребенку. Речь может появиться, в том числе, и на фоне отрицательной эмоции, поэтому важно не читать ребенку нотаций, а говорить четко и коротко. Если Вы хотите, чтобы ребенок начал собираться на улицу, кратко скажите «Идем гулять» и покажите фотографию ребенка на улице.

7.Говорите о том, что актуально для ребенка в данный момент, желательно в тот момент, когда активна перцептивная (познание через ощущения) или предметно-практическая деятельность ребенка.

8.Не используйте разнообразный речевой материал к одинаковым ситуациям, действиям и предметам. Используйте одну и ту же речевую форму, но показывайте разные типы одного и того же явления или предмета. Например, на начальных этапах, и море, и река, и вода в бутылке, и лужа — будут обозначаться одним словом «вода». Или при обучении пониманию инструкций, Вы будете говорить одно слово «Дуй», но дуть ребенок будет на горящие свечи, перья, вату, воду в ванной, лепестки цветов и т.п.

9.Не используйте инвертированные словосочетания, метафоры и т.п. в общении с неговорящим ребенком. Стройте предложение по схеме «субъект + действие + объект», например: «кошка спит», «я ем».

Автор: Федотова А.С., учитель-дефектолог.

20 сентября 2019г. состоялся выезд бригады специалистов в составе: невролог, педиатр, психиатр, эндокринолог, оториноларинголог, врач ультразвуковой диагностики в г.Ясногорск для проведения профилактического осмотра детей.

Всего осмотрено 58 детей, проведено 178  УЗИ -исследований.

Автор: Людмила Шишова.

Интерактивное занятие « Тула- город Мастеров», подготовила и провела сотрудник Дома-музея В.В.Вересаева Казакова Ксения Александровна для детей, находящихся на лечении в  Центре.  Почему Тулу называют щитом России, столицей  оружейной, самоварно-пряничной – на эти  и другие вопросы рассуждали ребята на занятии вместе  с Ксенией Александровной.

А также- как богат наш город на громкие имена, открытия, изобретения!

В завершении  занятия коллективно сделали праздничную открытку о Туле.

Автор: Ольга Крупий.

1. Старайтесь не требовать от ребёнка речевой отдачи. Важно не отпугнуть малыша настойчивым «скажи», «повтори», строго исключите эти выражения из своего общения с детьми.

2.Не требуйте от ребенка повторения сложных слов, не заставляйте несколько раз повторять ставшее доступным для ребенка слово. Подобные действия способствуют усилению речевого негативизма ребенка. Поощряйте любое проявление речевой активности, при этом демонстрируя верный образец речи.

3.Не фиксируйте внимание своё, ребёнка и окружающих на том, что он не говорит. Никогда не говорите ему, что он не хочет или не может говорить. Хвалите за любую его инициативу, пусть и не речевого характера.  Больше говорите с детьми, озвучивайте все действия. Например, выход на прогулку сопровождается монологом взрослого:

-Что мы достали? – Шапку. Что это? Шапка. Что мы надели? Шапку и т.д.

4.Названия предметов произносите в замедленном темпе, многократно проговариваются, взрослый исполняет одновременно роль и спрашивающего и отвечающего, т. е. даётся диалог-образец. Проговаривание используется только в процессе действий с предметом. Просто так слова проговаривать бесполезно.

5.Не следует удовлетворять все потребности ребенка, не дожидаясь какого-либо проявления просьбы, если предвосхищать все желания ребенка, не давая ему хотя бы криком, одним звуком выразить их, у него так и не появится стимул заговорить. Если ребенок выразил свои желания с помощью жестов или мимики, обязательно вербализируйте его сообщения.

6.Для детей с нарушением понимания речи необходимо подкреплять речь жестами, а также использовать предметы или фотографии (в возрасте до 5 лет — НЕ схемы) для улучшения понимания. Например, если ребенок злится и хочет Вас ударить (агрессия часто сопровождает поведение неговорящего ребенка и является естественной реакцией, нельзя запрещать ребенку злиться, это усилит негативизм и еще больше снизит желание говорить, но необходимо четко обозначить границы возможного проявления злости), скажите коротко «Стоп! Драться нельзя» и поставьте перед ребенком подушку или кресло мешок. Особенно в момент яркой эмоции необходимо следить за речевым образцом, подаваемым ребенку. Речь может появиться, в том числе, и на фоне отрицательной эмоции, поэтому важно не читать ребенку нотаций, а говорить четко и коротко. Если Вы хотите, чтобы ребенок начал собираться на улицу, кратко скажите «Идем гулять» и покажите фотографию ребенка на улице.

7.Говорите о том, что актуально для ребенка в данный момент, желательно в тот момент, когда активна перцептивная (познание через ощущения) или предметно-практическая деятельность ребенка.

8.Не используйте разнообразный речевой материал к одинаковым ситуациям, действиям и предметам. Используйте одну и ту же речевую форму, но показывайте разные типы одного и того же явления или предмета. Например, на начальных этапах, и море, и река, и вода в бутылке, и лужа — будут обозначаться одним словом «вода». Или при обучении пониманию инструкций, Вы будете говорить одно слово «Дуй», но дуть ребенок будет на горящие свечи, перья, вату, воду в ванной, лепестки цветов и т.п.

9.Не используйте инвертированные словосочетания, метафоры и т.п. в общении с неговорящим ребенком. Стройте предложение по схеме «субъект + действие + объект», например: «кошка спит», «я ем».

Автор: Федотова А.С., учитель-дефектолог.

По мнению известных американских нейрофизиологов супругов Джиббс : «Одна минута записи ЭЭГ во время сна может рассказать об эпилептическом процессе больше, чем целый час записи ЭЭГ бодрствующего мозга».

Видео-ЭЭГ мониторинг — это длительная одновременная регистрация ЭЭГ и видео пациента с использованием дополнительного электрокардиографического электрода. Длительность исследования составляет около 3 часов.

Видео ЭЭГ-мониторинг – один из обязательных методов диагностики при подозрении на наличие эпилепсии. Исследование особенно актуально для диагностики детей, поскольку в раннем возрасте эпилептические приступы проявляются по-разному и зафиксировать их непросто.

В ходе исследования проводятся функциональные пробы, оценивается ЭЭГ активного и пассивного бодрствования, сна, наличие и количественная оценка межприступной эпилептиформной активности во сне и бодрствовании.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ВИДЕОМОНИТОРИНГА ЭЭГ

Исследование назначается при наличии клинически сложных видах приступов, в тех случаях, когда обычная ЭЭГ (электроэнцефалография) не позволяет сделать однозначные выводы и поставить диагноз. Кроме того, есть судорожные состояния, которые не являются эпилептическими. Хотя они и напоминают приступы эпилепсии, но все же имеют психогенную природу.

Видео-ЭЭГ мониторинг назначается для:

• • Дифференциальной диагностики пароксизмальных состояний – эпилептические или неэпилептические (синкопы, панические атаки, психогенные приступы, тики, парасомнии – сноговорение, снохождение и др.)
  • Уточнения типа эпилептических приступов (генерализованные, фокальные)
  • Определения формы эпилепсии (синдром)
  • Прехирургического обследования пациентов с симптоматическими и фармакорезистентными формами эпилепсии, локализации эпилептогенной зоны
  • Контроля эффективности противоэпилептической терапии

• Решения вопроса о возможности отмены приема антиэпилептических препаратов при достижении клинической ремиссии

 ПРОВЕДЕНИЕ ВИДЕОМОНИТОРИНГА ЭЭГ

Исследование проводится в специально оборудованном помещении, состоящем из двух комнат: для пациента и для сотрудника. Голова пациента должна быть чистой. На голову пациента одевается специальная шапочка со встроенными электродами, под электроды наносится специальный гипоаллергенный проводящий гель. Размер шапочки подбирается в зависимости от окружности головы пациента. Шапочка фиксируется дополнительными грудными креплениями во избежание смещения электродов. Шапочка находится на голове пациента в течении всей записи.

В  процессе исследования ребенок должен обязательно поспать, для этого необходимо не давать ребенку спать до начала исследования, так, чтобы он испытывал недостаток сна и чувствовал усталость.

До сна в течении бодрствования проводятся функциональные пробы. В качестве функциональных нагрузок применяют ритмическую фотостимуляцию (направление света с различными частотами вспышек на глаза), открывание и закрывание глаз по команде, гипервентиляционную нагрузку (глубокое дыхание в течение 2-3 минут).

Затем пациенту предлагают принять удобную позу для сна и начать засыпать. Запись проводится до тех пор, пока ребенок не проснется. Все это время одновременно работает камера видеонаблюдения.

Таким образом, благодаря видеомониторингу ЭЭГ врачи получают информацию:

• Какова природа приступов – эпилептическая или неэпилептическая? (какую болезнь лечить, дифференциальный диагноз пароксизмальных состояний)
• Каков тип приступов – генерализованные, фокальные, другие специфические особенности?
• Какая форма эпилепсии, эпилептический синдром? (как правильно лечить, какие препараты)

• Какая локализация приступов?

  Автор: Тышкевич Е.М., врач функциональной диагностики.

Автор: Шилина С.А., заведующая ОВЛ.