Сотрудники Дома-музея В.В. Вересаева для детей нашего Центра подготовили необычную беседу о летающих рекордсменах – Стрижах . Большинству людей стриж известен как самая быстрая птица в мире, скорость его полета была зафиксирована на отметке в 170 км/ч. В горизонтальном полете ей нет равных. Не случайно, и авиационную группу высшего пилотажа Военно-воздушных сил России назвали именно так —  Стрижи. Ребята весело поучаствовали в познавательной викторине и мастер-классе.

Дата публикации: 17.04.2019

Детский церебральный паралич – это группа не прогрессирующих расстройств движения и поддержания позы, связанных с перинатальным поражением головного мозга плода или новорожденного, нарушающих функциональную активность ребенка. У многих детей с церебральным параличом наблюдаются трудности при приеме пищи.

Признаки аспирации (на что обратить внимание):

• слюнотечение или неспособность сглатывать слюну
• выпадение пищи изо рта во время еды
• кашель или покашливание до, во время или после еды
• изменение качества голоса во время или после глотания
• затрудненное дыхание, прерывистое во время глотания
• затруднение при глотании
• срыгивание

Как кормить больного малыша?

Во-первых, надо следить за его позой. Ребенок не может глотать, если его голова и шея находится в неправильном положении по отношению друг другу. Он давится пищей, если ест лежа или сидя  с опущенной вниз головой. Поэтому перед кормлением, прежде всего надо правильно его посадить. Если голова ребенка откидывается назад или наклоняется вперед, то ему необходима определенная поддержка. Ребенка усаживают в специальный стул с поручнями: ноги под прямым углом к туловищу, стопы опираются на подставку под углом 90 градусов, голова и шея – в прямой линии с подбородком, слегка наклонена к груди. Если ребенок сидит неустойчиво, его фиксируют специальными ремнем, полотенцем или пеленкой на уровне бедер.

Во-вторых, нужно создать очень спокойный, доброжелательный настрой. Иногда при кормлении ложкой ребенок слишком плотно сжимает рот, поэтому ложку лучше помещать в боковую часть рта или использовать специальную адаптивную посуду.

Кормящий должен сидеть или впереди, или рядом с ребенком. Он может также посадить ребенка к себе на колени, спиной или лицом к себе.

Если ребенка кормят из бутылки, важно, чтобы его руки придерживали бутылочку или находились на ней. Нельзя кормить ребенка при запрокинутой назад голове.

Дата публикации: 12.04.2019

Рентгенологическое исследование является ведущим в диагностике дисплазий, подвывихов, вывихов и другой патологии тазобедренных суставов в связи с наглядностью, доступностью и «относительной» простотой при производстве снимка.

Рентгенограммы выполняются в положении пациента лежа на столе рентгенаппарата. Для правильной диагностики крайне важна правильность (симметричность) укладки ребенка, т.к. на снимке врач оценивает наличие, положение, соотношение костей в суставах, измеряет углы в градусах, размеры и расстояния в миллиметрах, поэтому любое смещение или разворот пациента может привести к диагностическим ошибкам, а как следствие — к неадекватному лечении.

Квалификация врача-рентгенолога и его знание нормальной рентгенанатомии у детей разных возрастных категорий не менее важны, чем правильная укладка пациента. Наличие сколиоза поясничного отдела позвоночника приводит к деформации и развороту таза, что так же отражается на рентгенограмме нарушением соотношения костей и приводит к неправильной оценке нормы или патологии, и, как, следствие, к пропущенной патологии или гипердиагностике.

Рентгенанатомия тазобедренного сустава вариабильна в зависимости от возраста. И чем моложе ребенок, тем больше этих особенностей.

Сустав состоит из вертлужной впадины, образуемой подвздошной, седалищной и лобковой костями и верхних отделов бедренной кости. У грудничков и детей младшего возраста многие косточки состоят из хрящевой ткани, которая на снимках не видна. Их визуализация начинается только по мере окостенения хрящевых зачатков костей.

Диагностика патологии на рентгенограмме очень сложа в связи с тем, что у каждой возрастной категории своя рентгенологическая норма, например, отсутствие ядер окостенения головок бедер у детей в возрасте до полугода — вариант нормы, а у детей старше года — признак эпифизарной дисплазии бедра, плоская крыша вертлужной впадины подвздошной кости у детей до года – норма, у более старшего возраста – признак дисплазии крыши,  шеечно-диафизарный угол у детей до года 142 град. – норма, а у подростка — признак вальгусной деформации, и, наоборот, 125 град. у  маленького ребенка — признак варусной деформации, а у взрослого — норма, небольшое смещение т.н. линии Шентона у грудничков не является патологией,  а у более старших детей — признак нестабильности, значительное ее смещение — подвывиха или вывиха бедра.

Вовремя не диагностированная дисплазия сустава чревата осложнением в дальнейшем в виде подвывиха или полного вывиха бедра.

В возрасте около года ребенок начинает ходить, т.е. появляется вертикальная нагрузка на сустав. При недиагностированной и нелеченой дисплазии головка бедра начинает выходить из полости вертлужной впадины вплоть до полного вывиха, и, как правило, здесь показано только оперативное вмешательство. Гипердиагностика дисплазий ведет к необоснованному назначению ортопедических средств реабилитации, ведущих к ограничению движения в суставах, что может привести к гипотрофии мышц и задержке моторного и нервнопсихического развития.

Дата публикации: 10.04.2019