Встречи с книгой в «Литературной гостиной»

28 марта в «Центре детской психоневрологии» прошёл литературно-творческий час «Необыкновенное путешествие с Жюлем Верном», посвящённый 195-летию со дня рождения французского писателя, одного из создателей жанра научной фантастики.

Юные пациенты нашего Центра познакомились с интересными фактами из жизни Жюля Верна, узнали об удивительных научных предвидениях писателя и различных изобретениях, описанных в его книгах, которые воплотились в жизнь в XXI веке: подводная лодка, вертолёт, видеосвязь, солнечные паруса, акваланг, космические корабли, путешествие на Луну, быстрые путешествия вокруг света.

Вместе с ведущим библиотекарем «Детской областной библиотеки» Моториной Н.И. дети отправились в виртуальное путешествие по произведению «Вокруг света за 80 дней», посетив города и страны с главными героями этой книги. При этом ребята выполняли разные игровые и творческие задания, сделали кораблики из бумаги в технике оригами.

В завершение мероприятия дети посмотрели фрагмент мультфильма «Вокруг света за 80 дней».

Ультразвуковая диагностика в педиатрии

Никого нельзя удивить проведением ультразвукового исследования здоровья еще не родившегося малыша. Но вот ребенок появился на свет. Чтобы убедиться, что его здоровью после родов по-прежнему ничего не угрожает, либо по рекомендации врачей, часто бывает необходимо провести своевременную дополнительную диагностику. Переоценить важность ультразвукового обследования в детском возрасте невозможно, это один из самых безопасных методов, при этом очень информативный.

Преимущества проведения УЗИ в педиатрии

Ультразвуковая диагностика совершенно безвредна для ребенка любого возраста, и ее можно проводить так часто, как требуется. Это очень важно, особенно когда нужно знать, как реагирует организм малыша на лечение. Рассмотрим причины, почему именно УЗИ-диагностику чаще всего используют для обследования детей:

полное отсутствие радиации;
УЗИ — безболезненная процедура, в ходе исследования не

травмируется кожа, ребенку не надо вводить токсичное контрастное вещество;

можно проводить многократно даже на протяжении одного дня;
высокая достоверность полученной информации;
быстрота исследования;
не требует сложной подготовки, детей не нужно фиксировать.

Особенности проведения процедуры УЗИ у детей

Дети зачастую боятся любых медицинских процедур. Специалисты при проведении УЗИ детей учитывают их психологические особенности. Данные для диагностики болезней у детей получают в присутствии родных малыша, во время осмотра мама может обнимать ребенка. УЗИ младенцев проводится во время кормления из бутылочки. Если подростки не хотят, чтобы родители присутствовали при исследовании, следует учитывать их пожелания, а родители получат сведения сразу после осмотра.

Читать далее →

Центральный понтинный миелинолиз у ребенка: клинический случай

Центральный понтинный миелинолиз (ЦПМ) — ограниченная симметричная невоспалительная демиелинизация в области средней части основания моста головного мозга. В основе заболевания лежат нарушения электролитного баланса. Несмотря на то что ЦПМ впервые был описан у взрослых, он может возникать и у детей. В связи с малой частотой встречаемости ЦПМ у детей описание каждого нового случая представляет несомненный интерес и научно-практическую значимость.

Описание клинического случая

Ребенок, 7 лет, заболел остро, появились вялость, многократная рвота, субфебрильная температура, боли в эпигастральной области, со слов матери — после употребления неизвестной травы, растущей во дворе и ранее обработанной инсектицидом «Акарин».

В психоневрологическом статусе при поступлении в отделение реанимации РДКБ отмечалось следующее: общее состояние было стабильным, тяжелым. Угнетение сознания на уровне глубокого оглушения. Из наруше- ний функции черепно-мозговых нервов отмечались асимметрия лица — сглаженность правой носогубной складки, псевдобульбарные нарушения. Мышечный тонус был повышен по экстрапирамидному типу, D = S, сухожильные рефлексы повышенные, симметричные. Присутствовали патологические стопные знаки с обеих сторон. Ребенок самостоятельно не мог сидеть, вставать, ходить. Нарушений в чувствительной сфере, менингеальных знаков обнаружено не было.

Ребенок госпитализирован в педиатрическое отделение по месту жительства. На фоне проведенной инфузионной терапии у пациента развились косоглазие, нарушение глотания, мышечная слабость. В биохимическом анализе крови выявлены гипокалиемия и гипонатриемия. На МРТ головного мозга — симметричное очаговое поражение ствола мозга неоднородной структуры в области моста головного мозга.

Обсуждение

Таким образом, ЦПМ является редким и труднодиагностируемым демиелинизирующим заболеванием центральной нервной системы, развивающимся преимущественно на фоне предшествующих хронических заболеваний, таких как почечная и печеночная недостаточность, сахарный диабет, аденома гипофиза, системная красная волчанка. Несмотря на то что ЦПМ впервые был описан у взрослых, он может возникать и у детей.. В литературе в качестве предрасполагающих к развитию ЦПМ факторов упоминаются, кроме форсированной коррекции гипонатриемии, и изменения уровней других электролитов крови: калия, магния, фосфатов и др. Учитывая отсутствие патогенетического лечения данного состояния, неотложная диагностика позволяет избежать развития аспирационного синдрома, связанного с расстройствами сознания и дыхания. Тщательный анализ анамнестических сведений, радиологической картины и данных лабораторных методов диагностики позволит выставить верный диагноз.

Читать далее →

Состоялось заседание Общественного совета в ГУЗ ТО «Центр детской психоневрологии»

23 марта 2023 года в ГУЗ ТО «Центр детской психоневрологии» прошло заседание Общественного совета под председательством Прохоровой Г.Г., общественного деятеля, члена президиума Ассоциации женщин – лидеров «Содружество», при участии постоянных членов совета и приглашенных лиц-заместителя директора по лечебной работе Коноваленко И.С., представителей комитета родителей Курьяновой О.В., Красновой Е.Ю.

На заседании были рассмотрены итоги работы учреждения по исполнению территориальной Программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в 1 квартале 2023 года, проанализированы жалобы и обращения за январь – март 2023 года, новое в нормативно – правовых актах по направлению пациентов на МСЭ и при госпитализации. С докладом об итогах работы Центра в 1 квартале выступила заместитель директора по лечебной работе Коноваленко И.С., которая отметила, что все запланированные мероприятия в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи были выполнены в полном объёме, оказывается консультативная помощь детям в районах Тульской области.

Заместитель директора по КЭР Филиппова Е.В. познакомила собравшихся с изменениями в нормативно – правовых актах по направлению пациентов на МСЭ и при госпитализации, а также проанализировала поступившие за 1 квартал 2023 года в адрес Центра жалобы и вопросы. Она информировала собравшихся о том, что 30 марта 2023 года планируется проведение «Дня открытых дверей».

Начальник отдела кадров ГУЗ ТО «Центр детской психоневрологии» Крупий О.И. подвела итоги заседания и ознакомила присутствующих с ходом подготовки к предстоящему 05.04.2023 года торжественному мероприятию, посвященному 15-летию Центра и 85-летию санатория «Юность». По итогам заседания Общественного совета было принято решение работу Центра признать удовлетворительной, полученную информацию принять к сведению.

26 марта – день больных эпилепсией

26 марта во всем мире проводится «Фиолетовый день» (Purple Day). Это ежегодное международное мероприятие, целью которого является повышение осведомленности о таком заболевании, как эпилепсия.

Фиолетовый (или лавандовый) цвет символом Дня был выбран не случайно. Считается, что этот цвет благоприятно воздействует на нервную систему, уменьшает тревогу, фобии и страхи. Поэтому 26 марта все участники мероприятий Дня или просто неравнодушные люди прикалывают фиолетовые ленточки или надевают фиолетовые элементы одежды, выражая таким образом свою поддержку людям с эпилепсией.

Таких людей в мире немало. Эпилепсия считается одним из самых распространенных хронических неврологических заболеваний человека. При ней один из участков коры головного мозга начинает работать слишком активно. Он подавляет и подчиняет остальные нейроны. В итоге все клетки коры бывают охвачены синхронным возбуждением. Возникает приступ: судороги, потеря сознания, падение (с этой особенностью связано русское название болезни – «падучая»). Причиной возникновения такого гиперактивного участка может быть травма головы, инсульт, менингит и некоторые заболевания.

По данным ВОЗ, эпилепсией страдает до 1 % населения земного шара, а это 50 млн. человек. Но только 25 % из них получают адекватное медикаментозное лечение. А ведь важно знать, что современные лекарства позволяют в 70 % случаев полностью освободить человека от припадков. Такие препараты эффективны и малотоксичны, не влияют на психику и настроение. Эпилепсия – одно из немногих хронических заболеваний, при котором достижение стойкой ремиссии возможно: люди учатся, работают, создают семьи и рожают здоровых детей, то есть ведут нормальную полноценную жизнь.

24 марта – Международный день борьбы с депрессией

Слово «депрессия» произошло от латинского «deprimo», которое переводится как «подавлять», «давить». Суть болезни кроется в ее названии. Люди в состоянии депрессии утрачивают способность радоваться и получать удовольствие от жизни, теряют интерес к происходящему. Для них характерны пессимизм, заниженная самооценка, сильное, немотивированное чувство вины, потеря сна и аппетита.
При тяжелых формах наблюдается заторможенность мышления и суицидальные намерения.
По оценке Всемирной организации здравоохранения более 350 млн. человек на планете находятся в депрессивном состоянии. Отсутствие своевременного терапевтического вмешательства приводит к непоправимому ущербу для здоровья.
Как побороть депрессию?
1. Научитесь контролировать себя. Перестаньте постоянно обижаться по пустякам. Ссоры с близкими людьми не сделают Вас счастливее, поэтому научитесь прощать. Отпустив обиду, Вы избавитесь от негативных эмоций, которые разрушают Вас изнутри.
2. Относитесь ко всему с юмором.
3. Не сидите дома, если у Вас плохое настроение. Выйдите на улицу, пообщайтесь со своими друзьями, пойдите в гости к родным, и Вы забудете о плохом настроении!
4. Измените привычки, займитесь чем-то новым. Вы можете завести новое хобби или кардинально изменить стиль одежды. Обновив свой гардероб, Вы получите массу внимания от окружающих, а это поднимет Вам настроение!
5. Научитесь расслабляться. Выполняя скучную и неинтересную работу, думайте о приятном. Возьмите абонемент в бассейн. Вода помогает телу отдохнуть и расслабиться, повышает настроение. Вы будете всегда чувствовать себя свежим и бодрым.
6. Остановитесь и задумайтесь о своем пути. Иногда депрессия приходит только потому, что у людей попросту не хватает времени, чтобы задуматься, правильно ли они выбрали направление в жизни. Наведите порядок в своих мыслях, мечтах, целях. Это необходимо настолько, насколько важна уборка в доме. И делать это нужно так же часто.
7. Ко всему относитесь проще. Не старайтесь совершать подвиги каждый день. Сосредоточьтесь на том, что вы делаете именно в эту минуту. Очень часто такой подход и способствует успеху. Научитесь радоваться маленьким успехам и достижениям.
8. Сохраняй чувство перспективы. Жизнь заключается в постоянном движении. Помните, что «комедия — это трагедия плюс время». Не зря люди говорят – «утро вечера мудренее».
9. Не вздумайте поддаваться желанию поваляться в постели и похандрить. Это затянет Вас в большее уныние. Лучше сделайте уборку в доме, почитайте книгу. Чем подвижнее будут ваши мысли, тем лучше будет настроение.

Доктор71 в Арсенале услуг

Для удобства использования государственных сервисов в Тульской области работает приложение «Арсенал услуг». Один из них сервис записи к врачу Доктор71.

Жители региона через приложение записываются к врачу в государственную поликлинику, также есть возможность вызывать врача на дом. Помимо этого, пользователи могут просматривать историю болезни, назначения и заключения специалистов, больничные листы. Отслеживание результатов анализов стало удобнее и проще, а льготные рецепты теперь всегда под рукой в смартфоне.

Арсеналом услуг уже пользуются более 25 000 жителей Тульской области. В составе приложения есть и другие полезные сервисы:

Дневник71 — электронный школьный дневник.

Мои документы — запись на приём в МФЦ.

Решить проблему — решение коммунальных и других городских проблем.

Приложение постоянно улучшается, доработки функционала ведутся с учётом пожеланий пользователей. Для авторизации понадобится учётная запись Госуслуг.

Доступно в App Store и в Google Play:

https://redirect.appmetrica.yandex.com/serve/676602688162549203?utm_source=minzdrav&utm_medium=news_ios

https://redirect.appmetrica.yandex.com/serve/820717865702268671?utm_source=minzdrav&utm_medium=news_android

21 марта – Международный день человека с синдромом Дауна

21 марта во всем мире отмечается Международный день человека с синдромом Дауна. Почему именно сегодня? Все просто: март выбран потому, что синдром Дауна представляет собой трисомию (март – третий месяц года) по 21 хромосоме (потому и 21 марта).

Впервые Международный день человека с синдромом Дауна отмечался в 2006 году по инициативе правлений Европейской и Всемирной ассоциаций Даун-синдром. Это решение было принято на VI международном симпозиуме по синдрому Дауна, который проходил в Пальма-де-Майорка. В РФ дата впервые праздновалась в 2011 году. Нововведение было разработано для того, чтобы увеличивать степень информированности общества о наличии такой проблемы.

Синдром Дауна – одна из разновидностей естественно протекающей, полученной при рождении патологии, встречающейся во всех уголках планеты и зачастую провоцирующей изменение физических особенностей, моторики и состояния здоровья. Британский ученый Джон Лэнгдон Даун в 1862 году стал первым, кто описал данное заболевание, в дальнейшем получившее его имя, как форму психического нарушения. Взаимосвязь между происхождением полученного при рождении синдрома и числом хромосом установил в 1959 году врач из Франции Жером Лежен.

Примечательно, что первооткрыватель заболевания окрестил его «монголизмом». Такой термин возник в результате того, что лицо больного имеет определенные сходства с представителями азиатско-американской расы. Но международная организация здравоохранения отказалась от этого наименования в 1965 году после обращения монгольских специалистов. Вероятно, и действующее название патологии когда-нибудь будет изменено на иное.

Национальный медицинский институт Америки уже дал рекомендации по поводу устранения притяжательной формы в названии заболевания, объясняя этот тем, что ученый Даун не страдал нарушением. Синдром Дауна обладает определенными физиологическими характеристиками – в частности, это «плоское лицо», складка кожи в области шеи, гипермобильность суставов, мышечная недоразвитость и прочие.

Главной особенностью патологии является то, что человек развивается гораздо медленнее своих ровесников. Невзирая на общеизвестное утверждение о неспособности особенных детей к обучению, они имеют возможность освоить не только правила личной гигиены, но и более сложные навыки. Люди с синдромом Дауна не являются больными. Они не «страдают», не «поражены» этим синдромом и не «являются его жертвами». Правильно говорить: «У человека синдром Дауна».

Кризисы детского возраста

Что же такое кризисы детского возраста?

Это переходные этапы от одного стабильного жизненного периода к другому, характеризующиеся целостным изменением личности ребёнка, обусловленным возникновением психологических новообразований.

Календарь кризисов

раннего детства – в 1-1,5 года;
3-х лет – между 2 и 4 годами;
7-лет – между 6 и 8 годами;
пубертатный – в 12-14 лет.

Кризис первого года жизни

Переход от младенчества к раннему детству.

Ребенок стремиться познать окружающий мир всеми известными ему способами. С обучением ходьбе расширяется доступное пространство; появляется автономная речь (выражают эмоции звуками); происходит первое осознание себя (узнают себя в зеркале).

Какие же симптомы кризиса 1 года?

Что делать?

· громкий плач без слёз;

· требовательные интонации;

· опасное любопытство (тянется ко всему запретному);

· протесты против действий взрослых (например, срывают одежду);

· протесты против привычного режима (например, отказываются есть);

· непоседливость;

· назойливость.

· обеспечить бытовую безопасность

· всесторонне развивать

· отрабатывать категорические запреты с помощью «надо» и «нельзя».

Кризис 3 лет

Переход к дошкольному возрасту.

Кризис 3 лет – один из самых острых. Ребенок трудно управляем, его поведение практически не поддается коррекции. Его самые популярные слова – «Не хочу» и «Не буду». Вы говорите, что пора домой, – он убегает. Вы просите сложить игрушки – он их разбрасывает. Ваш отказ в удовлетворении какой-то просьбы вызывает демонстративный протест – ребенок кричит, топает ногами, может замахнуться и ударить. Не бойтесь, это форма нормального взросления: ребенок начинает ощущать себя личностью, отдельной от родителей, стремится к независимости, но выражает самостоятельность доступными ему средствами.

Какие же симптомы кризиса 3х лет?

Что делать?

· Негативизм (стремление делать все наоборот);

· Строптивость (ребенок против привычного образа жизни);

· Упрямство;

· Бунт;

· Деспотизм (ребенок заставляет родителей делать все, что он требует);

· Обесценивание (рвет книги, ломает игрушки);

· Своеволие (ребенок хочет делать все сам, даже если не умеет);

· отдаление от родителей;

· патологическая, ничем не объяснимая жадность;

· вредность;

· ревность;

· необоснованная агрессия: могут кусаться, царапаться, драться.

· Избегать диктата и гиперопеки;

· Поощрять самостоятельность;

· Быть терпеливыми;

· Не оперировать сложными категориями вроде совести, чести, долга;

· Искать компромисс, через креативное переключение;

· Акцентировать внимание на хороших поступках;

· Быть последовательными. Установите четкие границы того, чего делать нельзя, и не отступайте от этого (иначе ребенок начнет манипулировать вами);

· Во время истерик оставляйте его наедине с собой – без «зрителей» капризы проходят быстрее.

Кризис 7 лет

На фоне физических изменений меняется социальный статус ребенка – он становится школьником. У некоторых детей необходимость привыкнуть к новому окружению и требованиям провоцирует неврозы. Ребенок становится тревожным, но прячет эмоции, у него снижается аппетит, по утрам возможны тошнота и рвота. Он может не хотеть идти на занятия, отвечать на вопросы учителя, спорит с родителями, огрызается, передразнивает старших. В этом возрасте возможны первые уходы из дома: чаще у мальчиков из строгих семей.

Какие же симптомы кризиса 7ми лет?

Что делать?

· Негативизм (возникновение паузы между обращением к ребенку и его ответной реакцией «как будто не слышит»);

· Капризность, раздражительность;

· Обостренная реакция на критику. Ожидание похвалы;

· Непослушание (споры, отказ выполнять указания);

· Демонстративная «взрослость», вплоть до карикатуры, манеры поведения);

· Обостренное внимание к своему внешнему облику и одежде (не хотят выглядеть «как маленькие».

· Принимать взрослость;

· Подавать позитивный личный пример;

· У ребенка должны быть четкие обязанности;

· Предоставлять право выбора;

· Не критиковать взрослых в их присутствии;

· Поощрять общение со сверстниками;

· Не сравнивать с остальными.

· Не загружайте первоклассника дополнительными секциями, дайте ему адаптироваться к школе;

· Не наказывайте за неудачи и плохие оценки – этим вы отобьете желание учиться;

· Если у него что-то не получается, поддерживайте его веру в себя.

Подростковый кризис

В 11-15 лет наблюдается ускоренный физический рост и половое созревание. На этом фоне происходят психологические изменения: повышенная чувствительность, возбудимость, неустойчивость настроения, несдержанность, возможна агрессивность. Стремление к независимости от взрослых и самоутверждению провоцирует необдуманные поступки: курение, алкоголь, ранние половые связи, наркотики. Подростки тяготеют к группированию и времяпрепровождению в обществе сверстников. Они эгоистичны и равнодушны к окружающим, при этом очень нуждаются во внимании и заботе взрослых.

Какие же симптомы кризиса 13 лет?

Что делать?

· Негативизм;

· Потеря интереса к старым увлечениям;

· Враждебность, конфликтность;

· Стремление доказать свою индивидуальность любыми средствами, включая девиантное поведение;

· Стремление к одиночеству и изоляции, замена реального общения виртуальным;

· Вспыльчивость, импульсивность;

· Снижение успеваемости в школе;

· Страх перед будущим;

· Повышенная чувствительность к критике.

· Разговаривать, как со взрослыми, без шантажа и нотаций;

· Искать во всех ситуациях компромиссы, «точки соприкосновения»;

· Не навязывать свое мнение;

· Вовлекать в обсуждение семейных планов, давать им возможность высказаться, учитывать их мнение;

· Поддерживать доброжелательные, доверительные отношения;

· Относиться с пониманием и терпением;

· Искренне интересоваться их увлечениями;

· Делегировать ряд обязанностей как выражение доверия;

· Не требовать немедленного выполнения просьбы: давать время на обдумывание.

Читать далее →

Варианты лечения вальгусной деформации стоп у детей

Актуальность

Плоскостопие – одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата у детей, характеризующееся деформацией стопы с уплощением ее свода. Вальгусная деформация стопы – это ортопедическая патология, характеризующаяся чрезмерным межосевым смещением между таранной и пяточной костью, проявляющаяся Х-образным искривлением ее оси. Встречаются врожденные формы патологий и приобретенные, в результате несовершенства сухожильно-связочного аппарата стопы.

Для лечения вальгусной деформации стоп у детей разработан ряд методов с доказанной эффективностью. К консервативным методам лечения относится: применение этапных гипсовых повязок; инфильтрация мышечной ткани растворами лидокаина, новокаина, этилового спирта; ЛФК и массаж; ношение индивидуально подобранной ортопедической обуви. Среди хирургических методов коррекции вальгусной деформации стопы у детей наиболее распространены: внесуставной артродез подтаранного сустава стопы по Грайсу, оперативная техника лечения по Куммеру-Коэлу-Рамсею, лечение плосковальгусной деформации стоп с применением имплантов Kalix и способ хирургического лечения вальгусной деформации стоп у детей с использованием имплантов из никелида титана.

Читать далее →