Основными показаниями к кохлеарной имплантации являются:
- Двусторонняя выраженная сенсоневральная тугоухость или глухота (средний порог слухового восприятия на частотах 0,5, 1, 2 и 4 кГц более 90 дБ);
- Пороги слухового восприятия в свободном звуковом поле при использовании оптимально подобранных слуховых аппаратов (бинауральное слухопротезирование), превышающие 55 дБ на частотах 2-4 кГц;
- Отсутствие выраженного улучшения слухового восприятия речи от применения оптимально подобранных слуховых аппаратов при высокой степени двусторонней сенсоневральной тугоухости (средний порог слухового восприятия более 90 дБ) по крайней мере, после пользования аппаратами в течение 3-6 мес. (распознавание менее 40% слов в открытом выборе). У детей, перенесших менингит, этот промежуток может быть сокращен);
- Отсутствие когнитивных проблем;
- Отсутствие психологических проблем;
- Отсутствие серьезных сопутствующих соматических заболеваний;
- Наличие серьезной поддержки со стороны родителей и их готовность к длительному послеоперационному реабилитационному периоду.
Основными противопоказаниями к кохлеарной имплантации являются:
- Полная или частичная, но значительная, облитерация улитки.
- Ретрокохлеарная патология.
- Отрицательные результаты промонториального теста.
- Сопутствующие тяжелые соматические заболевания.
- Интеллектуальная недостаточность.
- Наличие очаговой патологии в корковых или подкорковых структурах головного мозга.
- Отсутствие стремления к многолетней работе с сурдопедагогом после имплантации (у взрослых) или отсутствие поддержки членов семьи и их готовности к длительной реабилитационной работе.
