Применение роботизированных технологий в комплексе лечебно-реабилитационных мероприятий обеспечивает более высокие темпы и качество восстановления нарушенного двигательного стереотипа походки, а многократно повторяющиеся тренировки улучшают повседневную двигательную активность.
Роботизированная локомоторная терапия на системе «Локомат»
Роботизировнный комплекс «Локомат» применяется для восстановления (становления) навыков ходьбы, улучшение повседневной двигательной активности у пациентов с двигательным дефицитом. Показанием к реабилитации на роботизированной системе являются: детский церебральный паралич, вялые параличи различной этиологии, последствия черепно-мозговых и спинальных травм, нервно-мышечные заболевания, последствия инсультов.
Противопоказания делятся на абсолютные и относительные. К абсолютным относятся: острые воспалительные заболевания, выраженный болевой синдром во время движения, задержка психического развития тяжелой степени, гиперкинетический синдром тяжелой степени, эпилепсия с некупированными приступами. К относительным противопоказаниям — спастичность мышц и контрактуры в нижних конечностях, гиперкинетический синдром средней степени, задержка психического развития средней степени, эпилепсия с редкими приступами.
Роботизированный реабилитационный комплекс состоит из беговой дорожки, системы разгрузки пациента, роботизированных ортезов, программного обеспечения и модуля расширенной обратной связи. Принцип действия: движение роботизированных ортезов точно синхронизированы со скоростью беговой дорожки, тем самым ногам пациента задают траекторию движения, близкую к физиологическому паттерну ходьбы. Система позволяет контролировать каждую составляющую шага, объем движений в суставах, скорость движения, а система разгрузки позволяет регулировать нагрузку на пациента во время ходьбы. Общий курс составляет 10-12 процедур. Тренировки проводятся 1 раз в день, длительность занятий от 10- 15 минут до 40 мнут. Скорость движения подбирается индивидуально от 0,5 до 2 км/ч.
Преимущества роботизированной терапии:
— локомоторная терапия позволяет ускорить процесс восстановления (освоения) навыков стояния и ходьбы;
— улучшается динамическая и постуральная стабильность пациента в вертикальном положении;
— благодаря многократности повторений и БОС, формируется стереотип ходьбы, ритм шага;
— занятие на комплексе вызывает у ребенка мощный положительный психо-эмоциональный всплеск, повышает мотивацию к самостоятельной ходьбе.
Функциональная программируемая электрическая стимуляция мышц во время ходьбы.
Функционально программируемая электростимуляция в ходьбе с помощью аппаратно-программного комплекса многоканальной программируемой электростимуляции «Стимул-МБН» применяется для восстановления (становления) биомеханики ходьбы, улучшение повседневной двигательной активности у пациентов с мышечным дефицитом. Показанием к ФПЭС являются: детский церебральный паралич, вялые параличи различной этиологии, последствия черепно-мозговых и спинальных травм, нервно-мышечные заболевания, последствия инсультов.
Противопоказания делятся на абсолютные и относительные. К абсолютным относятся: острые воспалительные заболевания, выраженный болевой синдром во время движения, задержка психического развития тяжелой степени, гиперкинетический синдром тяжелой степени, все формы эпилепсии, резко повышенная возбудимость пациента, обуславливающая непереносимость минимальных электрических воздействий, невозможность получить сокращение мышцы при электрическом воздействии в пределах комфортной зоны. К относительным противопоказаниям – плохая переносимость электрических воздействий, предполагающая длительную адаптацию пациента к ФПЭС, контрактуры суставов и выраженные деформации нижних конечностей, заболевания или обширные повреждения в предполагаемой области наложения электродов, острые и хронические воспалительные процессы с локализацией на пораженной конечности или на туловище, эписиндром в анамнезе.
Аппаратно-программный комплекс состоит из беговой дорожки, системы разгрузки пациента, переносного электростимулятора, электродов, программного обеспечения и модуля расширенной обратной связи. Принцип действия: электростимуляция включается в определенные фазы двигательного цикла, соответствующие фазам естественного максимального возбуждения и сокращения мышц, не нарушая обычную программу ходьбы, а лишь исправляя те ее элементы, которые оказались ослабленными в результате дефицита функции отдельных мышц. Общий курс ФПЭС составляет 10-12 процедур. Тренировки проводятся 1 раз в день, длительность занятий от 20 минут до 40 минут. Скорость движения от 1 до 2,5 км/ч. Параметры электростимуляции подбираются индивидуально.
Преимущества ФПЭС в ходьбе:
— улучшение функции ослабленных мышц
— коррекция неправильно выполняемых движений
— выработка и поддержание двигательного стереотипа ходьбы.
Кинезиотерапия на механотерапевтическом тренажере «Мотомед»
Кинезиотерапия на механотерапевтическом тренажере «Мотомед» применяется для улучшения повседневной двигательной активности у пациентов с мышечным дефицитом. Показанием к реабилитации на тренажере являются: детский церебральный паралич, вялые параличи различной этиологии, последствия черепно-мозговых и спинальных травм, нервно-мышечные заболевания, последствия инсультов.
Противопоказания делятся на абсолютные и относительные. Абсолютные: опухоли и травмы позвоночника; патологическая ломкость костей, острые и хронические инфекционные заболевания; патологическая мобильность в позвоночно-двигательном сегменте; сколиотическая деформация позвоночника III-IV степени; эквиноварусная деформация стопы при невозможности выведения ее в среднефизиологическое положение, спастичность III-IV степени по шкале Ashworth, грубая сенсорная афазия и когнитивные расстройства, препятствующие активному вовлечению больных в реабилитационные мероприятия. Относительные: наличие признаков нарушения психики, выраженные когнитивные нарушения.
Механотерапевтический тренажер представлен дисплеем и тренажерами для верхних и нижних конечностей. Принцип действия: выполнение верхними и нижними конечностями циклических вращательных движений, различных по характеру мышечного сокращения, темпу выполнения и продолжительности. При этом оперативный контроль за качеством и дозировкой упражнений осуществляется с использованием параметров биоуправления: угла вращения, скорости вращения, наличия сопротивления вращению, направления вращения. Общий курс на тренажере «Мотомед» составляет 10-12 процедур. Тренировки проводятся 1 раз в день, длительность занятий от 10 минут до 25 минут.
Преимущества тренажера «Мотомед»:
— улучшение функции ослабленных мышц
— занятие на тренажере вызывает у ребенка мощный положительный психо-эмоциональный всплеск, а циклические вращательные движения нижних конечностей подготавливают пациента к ходьбе.
Подготовила
Шилина С.А.
