1. Скоро Ваш ребёнок пойдет в школу. Поддерживайте его стремление стать школьником
2. Цените в своём ребёнке индивидуальность. Развивайте его познавательные интересы, интеллектуальные способности.
3. Помните – ребёнок имеет право на ошибку.
4. Отмечайте его достижения, акцентируя внимание на полученные знания и умения.
5. Расскажите ему, как много он может узнать в школе и как интересно будет с каждым годом приобретать всё новые и новые навыки.
6. Не пропускайте трудности, возможные у ребёнка на начальном этапе овладения знаниями и учебными навыками.
7. Составляйте вместе с ним распорядок дня и следите за его выполнением, приучайте к самостоятельности в обыденной жизни.
8. Поощряйте любые начинания, даже если результат не будет соответствовать вашим ожиданиям.
9. Учение –  это нелёгкий и ответственный труд . Поступление в школу существенно меняет жизнь ребёнка, но не должно лишать его многообразия, радости, игры. У первоклассника должно оставаться время для игровых занятий.
10. Поддерживайте в первокласснике его желание добиться успеха. В каждой работе обязательно найдите то, за что его можно похвалить. Похвала и эмоциональная поддержка способны творить чудеса!
11. С поступлением в школу в жизни вашего ребёнка появится человек более авторитетный, чем Вы. Это учитель. Уважайте мнение первоклассника о своём педагоге.
12. Обсудите с ребёнком те правила и нормы, с которыми он встретится в школе. Объясните их необходимость и целесообразность.
13. Постарайтесь подготовить ребёнка к тому, что в школе с ним будут учиться разные дети. Предупредите, что, ему возможно не удастся со всеми подружиться, но нужно очень постараться наладить с ними доброжелательные отношения.
14. Помните: само начало школьной жизни считается тяжёлым стрессом для детей. Поэтому поддерживайте спокойную и стабильную атмосферу в доме.
15. Если вас что-то беспокоит в поведении ребёнка, его учебных делах, не стесняйтесь обратиться за консультацией к учителю или школьному психологу.

Готовить ребёнка к школе нужно; всё,  чему вы научите ребёнка сейчас, а главное, чему он научится сам, поможет быть ему успешным в школе.  От того, как пройдет первый учебный год, зависит очень многое в будущем!

Материал подготовила: медицинский психолог Красуцкая Л.Ю.

Аллергия — одно из самых распространенных заболеваний в мире. По данным исследований у 10–40% взрослого населения есть аллергические заболевания. Более того, в последние годы во всем мире, а особенно в развитых странах, отмечается стремительный рост заболеваемости. По прогнозу Европейской Академии Аллергологии и Клинической Иммунологии (EAACI), к 2050 году аллергия затронет 4 миллиарда людей по всему миру.

У детей аллергия чаще встречается в форме атопического дерматита или аллергического ринита. Среди грудничков наиболее распространена пищевая аллергия. Главная причина пищевой аллергии у детей первого года жизни — белок коровьего молока. Причем он может попадать в организм ребенка как с молочными смесями, так и с грудным молоком, если мамы ест молочные продукты. По данным EAACI до 8%* малышей страдает от различных ее проявлений. Но еще больше детей, примерно каждый третий, состоят в группе риска ее развития. В первую очередь под угрозой находятся дети родителей-аллергиков, но наследственность — не единственный фактор риска. Также вероятность развития заболевания увеличивает искусственное вскармливание, раннее введение прикорма и плохая экология.

Что такое аллергия и как она проявляется?

Аллергия — это повышенная реакция иммунной системы на определенные вещества-аллергены.

Диапазон проявлений аллергии очень широк — от зуда и чихания до сыпи, крапивницы и кашля, а в более тяжелых случаях астмы и даже анафилактического шока. У детей до года чаще встречаются кожные проявления — сухость, покраснение, высыпания (атопический дерматит) или симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, включая срыгивания, колики, диарею.

Почему и как в организме возникает аллергическая реакция?

Одна из задач иммунной системы — защищать организм от заболеваний, вырабатывая антитела, которые нейтрализуют воздействие вирусов, вредоносных микроорганизмов, токсинов и пр.

Но иногда иммунная система ошибается и определяет окружающие нас вещества — антигены (например, белок коровьего молока), как опасные, и атакует их.  В результате появляется гиперчувствительность иммунной системы к антигену, и он становится аллергеном. Эта реакция называется сенсибилизацией и сопровождается выработкой антител к аллергену и их фиксацией на иммунных клетках.

При повторном попадании аллергена в организм, благодаря ранее выработанным к нему антителам, происходит «аллергический взрыв» — из сенсибилизированных иммунных клеток в организм выбрасываются вещества аллергии (в том числе гистамин), что и приводит к возникновению симптомов аллергии в течение 15-30 минут после контакта с аллергеном.

Такой тип аллергической реакции называется IgE-зависимым, или гиперчувствительностью немедленного типа. У человека, страдающего такой аллергией, в крови выявляются антитела класса IgE к аллергенам.

Существуют и другие виды аллергических реакций, которые проявляются отсрочено, например, через 12-24 часа и более. Такие реакции описывают как не IgE-аллергические. К сожалению, на сегодняшний день не существуют точных диагностических тестов их выявления. 

Что вызывает аллергию?

Теоретически, что угодно. Но большинство аллергенов — это белки или гликопротеины, особые соединения, состоящие из белковой и углеводной частей.

Существуют следующие основные группы аллергенов:

• Бытовые (пылевые клещи и продукты их жизнедеятельности)
• Аллергены животных (шерсть, слюна, чешуйки эпидермиса и т.д.)
• Пыльцевые аллергены (пыльца деревьев, злаковых, сорных трав)
• Лекарственные аллергены (реакция может возникнуть на любой препарат)
• Грибковые (споры плесени)
• Инсектные (аллергены насекомых)
• Пищевые аллергены (белки как животного, так и растительного происхождения)

Аллергия на молоко

Белок коровьего молока — основная причина пищевой аллергии у детей до года. Он может попадать в организм малыша как в составе молочной смеси и продуктов прикорма, так и вместе с грудным молоком, если мама употребляет молочные продукты. Также к распространенным пищевым аллергенам относят яйца, пшеницу и сою, арахис и орехи, рыбу и морепродукты. Если аллергию на молоко, яйца, пшеницу и сою большинство детей перерастает к пятилетнему возрасту*, то реакция на рыбу, морепродукты и орехи как правило остается на всю жизнь.

Как лечить аллергию у детей?

Для начала нужно точно определить аллерген и максимально ограничить его воздействие.

При пищевой аллергии у малышей, которым уже ввели прикорм, для выявления аллергена применяют элиминационную диету — исключают потенциально аллергенные продукты из рациона и ведут пищевой дневник.

После того как аллерген будет обнаружен, необходимо придерживаться диеты. Срок исключения продукта из рациона определяется индивидуально. Для белка коровьего молока, например, диета длится либо 6 мес., либо продолжается до достижения ребенком 1 года.  В случае если ребенок получает грудное молоко, маме также необходимо исключить из рациона молочные продукты.  

Если же ребенок по каким-то причинам находится на искусственном вскармливании, врач может порекомендовать перейти на специальные смеси с глубоко расщепленным белком. Аллергенность глубоко расщепленного белка снижена в десятки тысяч раз, что предотвращает возникновение аллергических симптомов.  

При аллергии на животных, например, необходимо избегать контактов с ними. Зачастую этого оказывается достаточно, чтобы избавиться от симптомов заболевания.

В некоторых случаях врач в качестве симптоматической терапии может назначить один или несколько противоаллергических препаратов, кремы-эмоленты, глазные капли, ингаляции и пр. Лечением, устраняющим причины неправильного иммунного ответа является аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). АСИТ успешно применяется с 5-летнего возраста ребенка для лечения аллергии к пыльце растений, к животным, бытовым и клещевым аллергенам. 

Профилактика аллергии у детей

Для профилактики аллергии рекомендуется до 6 месяцев сохранять исключительно грудное вскармливание без докорма смесями на основе цельного белка коровьего молока.  В случае невозможности грудного вскармливания ребенку рекомендуется смесь со сниженной аллергенность благодаря частичному расщеплению белка (гипоаллергенные смеси).

Начинать профилактику аллергии у малыша можно еще во время беременности: будущей маме следует соблюдать рациональную, сбалансированную диету, отказаться от курения, применять лекарственные препараты и БАДы только по назначению врача.

Помните, что аллергию легче предупредить, чем лечить!

Подготовлено: врач-педиатр Центра раннего вмешательсва Корнилова И.Ю.

Организационные действия
1 . Согласие на дистанционную форму
Беседа с семьей, рассказ обо всех особенностях дистанционной формы
2. Безопасность и конфиденциальность
•Согласие родителей на обработку персональных данных
•Согласие родителей на фото- и видеозапись
•Соблюдение специалистом правил конфиденциальности
•Обеспечение безопасности места хранения при обмене записями с семьями
•Проведение сессии – с рабочего места или в другой заранее адаптированной среде (отсутствие третьих лиц)
3. Согласование технологий
Оборудование: ноутбук со встроенной камерой/стационарный компьютер с переносной веб камерой/планшет/смартфон, гарнитура с микрофоном
Приложение: наличие, конфиденциальность, надежность использования
(скайп, вотсап,зум, фейс – тайм)
Интернет: хорошее соединение, скорость, план действие на случай срыва
4. Подготовка домашней среды
•Увеличить пропускную способность интернета (отключить другие приложения)
•Оборудование зарядить или подключить к источнику питания
•Семье необходим пароль/ссылка для входа в сеанс
•Улучшить качество звука(тихая комната, гарнитура или микрофон)
•Улучшить освещение
•Детская мебель и игрушки
•Первый пробный звонок

Список навыков специалиста для дистанционного вмешательства
•Специалист имеет базовые знания о компьютерах и другом оборудовании, которое используется
•Заблаговременно организует материалы для занятий на основе естественного распорядка дня и домашней среды ребенка и семьи
•Проводит активности, связанные с материалами и действиями, которые легко отображать в видео/аудио
•Вместе с родителями планирует варианты активностей на случай, если некоторые из них не увенчаются успехом
•Специалист может корректировать действия в зависимости от непосредственных интересов ребенка/семьи
•Демонстрирует использование методов коучингу при работе со взрослыми членами семьи
Роли специалиста
•Источник информации (помочь родителям анализировать полученную информацию)
•Фасилитатор
•Тренер, коуч
•Экспериментатор совместно с родителями (не должен выступать как модель)
•Комментатор (дает обратную связь о позитивных изменениях в умениях ребенка и положительном общении в семье)
•Партнер в активностях (если нужно показать новый навык или стратегию)
•Аналитик
•Составитель плана на следующую встречу
Какие «усилители» активности и участия родителей можно использовать на любой онлайн встрече?
•Личный опыт и ценности родителей и специалиста
•Создание атмосферы доверительного взаимодействия
•Подтверждение компетентности родителей
•Гипотезы, которые нуждаются в доказательстве/опровержении
•Домашнее задание как проживание обсуждаемого и тестируемого время сессии на личном опыте и обсуждение этого опыта
•Самотестирование. Самооценка родителей по определенным критериям
•Ресурсы активации чувств: фото, видео фрагменты, фильмы
•Создание и использование общего информационного ресурса

Материал подготовила: медицинский психолог Пантелеева Э.В.

Цель: научить малыша свободному вдоху и плавному длительному выдоху, постановка правильного диафрагмально-реберного дыхания.
Во избежание головокружений продолжительность дыхательных упражнений должна ограничиваться 3-5 минутами. Во время гимнастики должно соблюдаться правило вдох совпадает с расширением грудной клетки, выдох- с сужением ее.
Для развития дыхания ребенка пользуйтесь дыхательными играми:
— сдувать снежинки, бумажки, пушинки со стола, с руки,
-дуть на легкие шарики, карандаши и катать их по столу, приводить дутьем в движение плавающих в тазике уток, лебедей, кораблики и другие фигурки, всевозможные вертушки, бумажные колпачки и ватные шарики, подвешенные на натянутой горизонтальной нитке,
-надувать надувные игрушки и воздушные шарики, особенно полезно пускать мыльные пузыри- это формирует очень тонкое регулирование выдоха,
— поддувать вверх пушинку, ватку, бумажку, мыльный пузырь.
Дыхательные упражнения
«Загнать мяч в ворота»
1.Вытянуть губы вперед трубочкой и плавно дуть на ватный или поролоновый шарик, лежащий на столе перед ребенком, загоняя его между двумя кубиками или любыми другими подходящими предметами (это «футбольные ворота»)
2.То же, но дуть следует резкой, отрывистой воздушной струей. Загонять шарик надо на одном выдохе, не прерывая воздушную струю. Обращайте внимание, чтобы не надувались щеки. При необходимости их слегка можно придерживать пальцами.
«Загнать мяч подальше»
1.Улыбнуться, положить широкий передний край языка на нижнюю губу(«Лопаточка») и плавно дуть со звуком ф, сдуть ватку на противоположный край стола.
2.То же, но дуть следует резкой, отрывистой струей. Загонять шарик надо на одном выдохе, не прерывая воздушную струю. Обращайте внимание, чтобы не надувались щеки.
«Фокус»
Улыбнуться, приоткрыть рот, положить широкий передний край языка на верхнюю губу так, чтобы боковые края его были прижаты к верхней губе, а посередине языка была щель-желобок, и сдуть ватку, положенную на кончик носа. Воздух при этом должен идти посередине языка, тогда ватка полетит вверх. Необходимо следить, чтобы нижняя челюсть была неподвижной.
«Трубач»
Ребенок стоит или сидит, руки согнуты, кисти сжаты, как бы удерживая трубу, произносит тру-ру-ру, бу-бу-бу, подудим в свою трубу.
«Надуй шарик»
Ребенок сидит или стоит, при команде «надуй шарик»- широко разводит руки в стороны и глубоко вдыхает, затем медленно сводит руки, соединяя ладони перед грудью и выдувает воздух – ффф, при словах «шарик лопнул»- хлопает в ладоши, «из шарика выходит воздух»- малыш произносит «шшш», делая губы хоботком и опуская руки.
«Жук»
Малыш стоит или сидит, скрестив руки на груди, разводит руки в стороны, поднимает голову-вдох, скрещивает руки на груди, опускает голову- выдох, можно поддержать интерес ребенка стихотворной строкой: жу-у-сказал крылатый жук, посижу и пожужжу.
«Подуем на плечо»
Ребенок стоит, ноги слегка расставлены, руки опущены, поворачивает голову направо, и, сделав губы трубочкой, дует на плечо, голова прямо-вдох носом, голова влево-выдох.
«Подуем на одуванчик»
Малыш стоит или сидит, делает глубокий вдох носом. затем -длинный выдох, как будто хочет сдуть с одуванчика пух.
«Подуй на одуванчик,
Как дует этот мальчик,
Подуй, подуй сильнее
И станешь здоровее.»
«Косарь»
Ребенок стоит, ноги на ширине плеч, руки опущены, машет обеими руками вправо и слегка назад «зз-уу»
«Игра «Бульканье»
Малыш сидит, перед ним -стакан (или бутылочка) с водой, в котором – соломинка для коктейля, научите ребенка как нужно дуть в стакан через соломинку, чтобы за один выдох получилось долгое бульканье, вдох – носом, выдох – в трубочку: «буль-буль-буль»
Игра «Мыльные пузыри»
Эта забава известна всем, научите малыша пускать мыльные пузыри: вдох – носом, а выдох через сложенные в трубочку губы, длинный и мягкий, тогда пузырь получится большой и красивый.
Кроме того, для развития длительного и плавного речевого выдоха рекомендуется предлагать детям говорить на одном выдохе, постепенно увеличивая число слов (порядковый счет с загибанием пальцев, перечисление чего-либо). Упражнение проводится в форме игры «Кто больше скажет без передышки?»

При логопедическом обследовании больного с ринолалией основное внимание уделяется оценке строения и подвижности артикуляционного аппарата, физиологического и фонационного дыхания, нарушений голоса .Для выявления открытой ринолалии используется проба Гутцмана- произнесение гласных- а ,и — с попеременным закрытием носовых ходов .При зажатых ноздрях звуки заглушаются, одновременно логопед ощущает пальцами сильную вибрацию крыльев носа. Затем исследует звукопроизношение всех гласных и согласных звуков, просодическая сторона речи, фонематические процессы, состояние лексики и грамматики, у школьников – состояние чтения и письма. Логопедические занятия по коррекции открытой органической ринолалии проводятся в до и послеоперационный период. До операции логопедами проводится артикуляционная гимнастика.
В норме при артикулировании всех звуков речи, кроме носовых М и Н, носовая полость изолируется от ротовой и вся выдыхаемая воздушная струя направляется в ротовую полость, что полностью исключает возможность появления носового оттенка .Такая изоляция носового и ротового резонаторов обеспечивается деятельностью мышц так называемого небно-глоточного затвора(происходит одновременное сокращение мышц мягкого неба, боковых и задней стенок глотки, благодаря чему закрывается проход в носовую полость. При артикулировании же носовых звуков М и Н проход в носовую полость остается открытым, вследствие чего струя выдыхаемого воздуха попадает не в ротовую, а в носовую полость и, резонируя в ней, придает этим звукам носовой оттенок.
Таким образом, для нормального звукообразования мягкое небо в процессе речи должно постоянно то подниматься, то опускаться, причем степень его поднятия, и соответственно сила смыкания небно-глоточных мышц неодинаковы при артикулировании разных звуков. Так, например, при гласном А и согласном В степень поднятия мягкого неба минимальная, тогда как при С и Ц — максимальная. Это обстоятельство всегда учитывается в процессе коррекции звукопроизношения при ринолалии.
Каки же причины могут приводить к нарушению нормального функционирования небно-глоточного затвора?
1.Наличие врожденных(реже приобретенных) расщелин мягкого и твердого неба ,приводящих к полной невозможности разобщения носовой и ротовой полостей.
2.Короткое мягкое небо.
3.Отсутсвие маленького язычка или его раздвоение.
4.Наличие параличей и парезов мягкого неба, полностью исключающих или резко ограничивающих возможность его поднимания и смыкания с задней стенкой глотки, что опять -таки не позволяет изолировать носовую полость от ротовой.
5.Некоторая общая вялость артикуляторных мышц (в том числе и мягкого неба),чаще всего наблюдающаяся у физически ослабленных детей и также препятсвующая образованию полноценного небно-глоточного затвора. К таким же результатам приводит и «привычное» снижение активности мягкого неба после удаления аденоидных разрастаний.
6.Наличие аденоидных разрастаний ,носовых полипов, приводящая к тому, что оно постоянно находится в поднятом положении и тем самым при произнесении всех звуков речи, включая и носовые, изолирует носовую полость от ротовой.
Как видим, первые пять из перечисленных причин приводят к постоянному отсутствию изоляции носовой полости от ротовой, та последние две- и наличию постоянной их изоляции в процессе речи.
Однако во всех этих случаях нарушается нормальное резонирование носовой полости при речеобразовании, что и обусловливает появление разных видов ринолалии.
Ринолалия бывает открытая , закрытая и смешанная.
Открытая ринолалия имеет место тогда. когда в силу наличия названных органических или функциональных причин проход в носовую полость оказывается постоянно открытым. В этих условиях не только носовые звуки М и Н , но и все ротовые гласные и согласные звуки приобретают носовой оттенок.
Пытаясь как-то улучшить звукопроизношение и одновременно задержать утечку воздуха через нос, дети усиливают напряжение мышц языка, губ, крыльев носа, а нередко и всего лица, что утяжеляет общую картину и создает впечатление крайней напряженности речи ( на лице появляются гримасы).
Как внешний вид ребенка, так и имеющиеся у него грубые нарушения речи во многих случаях приводят к тяжелому переживанию дефекта и постепенному появлению вторичных психических наслоений. Такие дети нередко становятся застенчивыми, у некоторых из них появляется раздражительность .
Помимо неизбежных при данной форме ринолалии нарушений голоса и звукопроизношения нередко у детей наблюдается общее недоразвитие речи с характерной для него бедностью словарного запаса и несформированностью грамматического строя ,что связано с недостаточной практикой речевого общения. У части детей имеет место задержка психического развития или умственная отсталость разной степени выраженности.
Сложность и разносторонность симптоматики ринолалии вызывают необходимость комплексного подхода к реабилитации. Это общеукрепляющее, ортопедическое ортодонтическое, хирургическое и физиотерапевтическое лечение, а также логопедическая работа и психотерапия.
В настоящее время дети с врожденными расщелинами неба находятся под наблюдением специалистов с момента рождения. Буквально с дней лет жизни им оказывается вся необходимая помощь, во многом способствующая предупреждению развития тех тяжелых аномалий, о которых говорилось выше. Кормление этих детей осуществляется через специальный зонд. Примерно к десятому дню жизни индивидуально для каждого ребенка, с учетом его особенностей расщелины, изготавливается обтуратор- специальная пластинка для ее закрытия ,но только на ранних этапах, более позднее применение обтуратора дает значительно меньший эффект ,поскольку у ребенка уже успевает закрепиться неправильное положение языка, препятсвующее ротовому выдоху.
Хирургическое лечение должно проводиться в оптимальные сроки. В последние годы небо оперируется начиная с 2-3х летнего возраста, но при условии, что у ребенка вышли все зубы, и их корни заняли соответсвующее положение .В некоторых случаях у физически ослабленных детей операции приходится откладывать на гораздо более поздние сроки.
Основная цель оперативного вмешательства – восстановлении анатомической структуры.

Подготовлено: Селиверстова Н.В, логопед

Список литературы:Место для уравнения.

1.Соломатина Г.Н. Методы обследования и коррекции.
2.Покровский Б. Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой A .Н.
3.Орлова О.С. Нарушения голоса у детей.