Советы по воспитанию ребенка

ch4



Как изменить поведение ребенка к лучшему.

Цель поведения.

     Для ребенка плохое поведение – прежде всего форма коммуникации. Для особого ребенка это может быть практически единственный способ привлечения внимания, поэтому если ребенок плохо себя ведет, попытайтесь понять, что он хочет этим «сказать»:

  1. Причина – что привело к плохому поведению;
  2. Поведение – что делает ребенок и какую реакцию это вызывает у вас;
  3. Последствия – что получает ребенок в результате своего поведения.

     Таким образом, неадекватное поведение может в разных ситуациях означать: «Я устал», «Мне нужно твое внимание», «Хочу заняться чем-то другим», «Это для меня слишком трудно», «Не могу выносить этот шум» и т.д.

Учитесь говорить «Нет» твердо и без раздражения.

     Когда ребенок делает что-то неприемлемое (бьет другого, берет сладости без спроса), твердо, без раздражения скажите: «Нет» и подкрепите слова выразительным жестом. Не расстраивайтесь, не поднимайте шум – это смутит и испугает ребенка, просто дайте ему понять, что такое поведение вы не потерпите.

     Затем маленького ребенка можно переключить на альтернативный способ поведения, например, если малыш дергает другого за волосы, скажите: «Нет», затем кратко объясните, что дергать людей за волосы нельзя, а вот гладить по голове можно.

Вознаграждайте хорошее поведение и игнорируйте плохое.

     Кажется, что если мы хвалим и награждаем хорошее поведение, то должны наказать за плохое, но парадокс в том, что для ребенка брань и наказание тоже своего рода награда. Плохим поведением он стремится в первую очередь привлечь внимание родителей, поэтому задача – доказать ему, что этот метод не работает. Если вы поднимаете шум из-за дурного поведения ребенка, он добивается искомых эмоций и получает стимул продолжать в том же духе. Если же вы «не замечаете» дурного поведения ребенка (при этом серьезны, не вступаете с ним в общение), но проявляете внимание и живой интерес к ребенку, когда он ведет себя хорошо, малыш понимает, что плохое поведение не работает, оно не выгодно и от него лучше отказаться.

     Итак, одобряйте ребенка, когда он ведет себя хорошо, даже если это что-то обыденное.  Если ребенок начинает вести себя плохо, уделяйте его поведению так мало внимания, насколько это возможно: если это безопасно и обстоятельства позволяют, вообще не обращайте на него внимания, пусть он поймет, что подобные выходки ему не помогут. Если ребенок устраивает истерику, чтобы добиться своего, старайтесь не обращать на это внимание, не упрекайте ребенка, не стыдите, просто подождите, пока он успокоится сам. Если потворствовать манипулятивной истерике, ребенок быстро поймет, что это отличный способ получить желаемое, и начнет этим методом активно пользоваться.

Предотвращайте плохое поведение.

     Анализируя поведение ребенка, вы скоро заметите, что его разбалансирование происходит в определенных ситуациях, и научитесь их предупреждать. Некоторые ситуации, провоцирующие дисгармоничное поведение, неизбежны, и вам придется научиться с ними справляться. Часто такое происходит, когда вы не можете уделить ребенку внимание, или когда он не понимает, что происходит. В данном случае позаботьтесь заранее, чем лучше отвлечь и занять малыша. Например, если ребенок капризничает и сердится, когда вы разговариваете по телефону, заведите специальную коробку игрушек, поставьте ее возле телефона и давайте ребенку всякий раз, когда слышите телефонный звонок. Именно повторяющийся опыт позволяет ребенку понять, что допустимо, а что нет, поэтому снова и снова повторяйте приемы регулирования поведения.

     Полезно будет вести записи о поведении ребенка, чтобы определить время дня и типичные ситуации, в которых малыш плохо себя ведет, и соответственно этому выработать свою стратегию.

     Ребенку необходимо знать правила поведения, установленные в семье, а для этого правила не должны постоянно меняться. Одни родители вырабатывают правила сознательно, у других это получается само собой, спонтанно. Однако, установив правило, важно всем постоянно его придерживаться. Если вчера вы разрешили ребенку есть печенье на диване, не запрещайте сегодня и наоборот.

     Поначалу вам может показаться, что в ответ на ваши постоянные и настойчивые требования, поведение ребенка только ухудшается. Не пугайтесь, это временное явление, ребенок проверяет ваши правила на прочность. Ваши настойчивость и последовательность обязательно дадут плоды. Но не забывайте о честности и справедливости – если вы ошиблись, не бойтесь признать свою ошибку. Также следите за тем, чтобы ваши требования не противоречили требованиям других членов семьи. Если все же оказалось, что вы запретили нечто такое, что ранее разрешил другой член семьи, не настаивайте на своем, а скажите просто: «Хорошо, раз дедушка сказал «да», значит да».

Реагируйте немедленно.

     Если, например, ребенок в гостях таскает угощение с тарелок других детей, не ждите возвращения домой. Сразу скажите ему, что так делать нельзя. Запоздалый выговор ничего ему не скажет, и даже замечание: «Как нехорошо, что ты стащил пирожное у малыша!»- скорее всего, окажется бесполезно, несколько часов спустя ребенок не вспомнит об этом пирожном. В таком случае реагируйте немедленно на дурное поведение.

     Помните, что одобряя ребенка или делая ему замечание, важно указать, что именно вызывает у вас такую реакцию. Вместо «Хорошая девочка!» или «Плохая девочка!» говорите: «Мне нравится, что ты аккуратно ешь свое пирожное!» или: «Не бери чужое пирожное». Ребенок должен понять, за что его хвалят и какие его действия не одобряют. Для самооценки ребенка важно, чтобы критиковалось его поведение, а не он сам.

Автор: педагог-психолог Кынина Д.Ю

 

ch4



Туалет ребенка с ДЦП

Туалет

– Этапы обучения пользованию туалетом

– Как правильно удерживать младенца

– Как правильно поставить горшок

– Как учить ребенка быть самостоятельным

Одним детям требуется больше времени, чтобы научиться пользоваться туалетом, другим – меньше, но почти для всех это трудная задача. Разные семьи начинают обучать ребенка быть опрятным в очень разном возрасте, поэтому мы можем дать здесь только общие рекомендации. Обычно у детей приблизительно в возрасте одного года появляется представление о том, для чего нужен горшок, и они начинают проситься на него, показывая жестом, что им нужно. Когда ребенок учится самостоятельно ходить, он часто бывает так поглощен этим занятием, что слишком поздно сообщает о том, что ему пора на горшок. Но, тем не менее, он постепенно становится самостоятельнее, и где-то к двум годам уже может потерпеть до того момента, когда закончит игру. Часто в этот период можно видеть, как ребенок начинает выгибаться и подпрыгивать, стараясь дотерпеть до последнего момента. Примерно в четыре года ребенок начинает самостоятельно ходить во взрослый туалет. Он уже может снять и надеть штаны, а потом освоит молнии и пуговицы.

Мы видим, что для того, чтобы научить малыша быть опрятным, требуется много времени. Иногда случаются неудачи, например, когда ребенок возбужден или чем-то занят или когда его внимание сосредоточено на освоении других навыков, например, когда он учится ходить.

Ребенку с церебральным параличом, у которого много проблем с движениями, возможно, потребуется больше времени, чтобы научиться не пачкать и не мочить штанишки. Так что не поддавайтесь соблазну и не сравнивайте его с детьми ваших друзей или с его братьями и сестрами. Неважно, сколько времени потребуется для достижения результата, важно поощрять стремление ребенка быть самостоятельным и давать ему возможность учиться с подходящей именно для него скоростью. Например, ребенку с церебральным параличом потребуется больше времени, чтобы научиться сохранять равновесие в положении сидя, поэтому ему труднее расслабиться, сидя на горшке, и понять, что от него требуется.

Если все ваши попытки научить малыша ходить в туалет заканчиваются провалом, не падайте духом. Кроме физических трудностей, тут могут быть и другие причины. Например, малышу может казаться, что после рождения младшего брата или сестры он получает недостаточно внимания, или он видит, что вы больше занимаетесь им, когда меняете ему подгузник, чем тогда, когда он самостоятельно сидит на горшке.

 Одежда

Подгузники и непромокаемые штаны

Выбирайте удобные для ребенка подгузники, которые крепко застегиваются, хорошо впитывают жидкость, с дополнительной защитой от протекания. Детям с пупочной грыжей рекомендуются специальные памперсы, которые маркированы на пакете надписью «Pampers 4 micro-nappies», у такого памперса есть специальный вырез, который оставляет пупок свободным.

Если у вашего малыша чувствительная кожа, лучше использовать дополнительные прокладки или мягкие хлопчатобумажные вкладыши в подгузники – они защищают кожу от раздражения. Большинство родителей считают, что непромокаемые штаны с завязками удобнее, чем застегивающиеся на кнопки.

Некоторые младенцы с пониженным тонусом ограничены в своих движениях из-за того, что их ноги чрезмерно согнуты, отведены и повернуты наружу в тазобедренных суставах. Подгузник создает дополнительный объем между ножек, при этом нарушение в движениях усугубляется, что мешает ребенку сидеть, переворачиваться, вставать на четвереньки и ползать. Очень важно начать удерживать бедра ребенка в более нейтральном положении, прежде чем у него начнут развиваться неправильные компенсаторные образцы движений. Специалист, который занимается с вашим ребенком, покажет вам, как это можно сделать с помощью легкой хлопчатобумажной пеленки, которая складывается треугольником и фиксирует бедра поверх подгузника.

Для этого прекрасно подходят пеленки из мягкой махровой ткани, хотя их и приходится часто стирать. Пеленку можно складывать разными способами, чтобы контролировать излишнюю внешнюю ротацию или асимметричное положение бедер.

Многим родителям больше всего нравятся непромокаемые штаны с поливинилхлоридным наружным покрытием и мягкой махровой тканью внутри. Их обычно используют вместо памперсов, когда хотят научить малыша быть опрятным. Памперсы среднего размера для детей от года до двух-трех лет очень гигроскопичны и выкроены так, что между ножками ребенка оказывается только узкая полоска. Подвижным детям это не мешает двигаться.

Трусы и штаны

Когда ребенок в возрасте от года до трех лет уже научился какое-то время терпеть и сам ходит в туалет, лучше всего покупать ему обычные трусы. Для ребенка постарше с более тяжелыми проблемами подойдут штаны с эластичным верхом и с отстегивающейся передней частью, которая крепится липучками на талии.

Полезные приемы

Есть одно золотое правило, как менять подгузник ребенку (о нем нужно помнить и тогда, когда вы надеваете сухой подгузник, и когда снимаете мокрый), особенно оно касается детей с преобладающим тонусом в мышцах-разгибателях. Никогда не поднимайте ребенка за обе ноги одновременно – его центр тяжести сразу переместится к плечам и голове, а это приведет к тому, что спастичность в ногах усугубится. Лучше поднимать ноги ребенка по очереди, при этом поворачивая его таз.

Большинство детей с детским церебральным параличом лежат на спине в асимметричной позе. Асимметрия развивается особенно рано у детей со спастической гемиплегией (когда нарушения движений есть только в одной половине тела). Можно избежать асимметричного положения во время смены подгузника, если использовать коврик для пеленания с полукруглым вырезом в середине и приподнятым бортиком по сторонам. Вы можете положить ребенка так, чтобы рука и нога на спастичной стороне тела, которые находятся в ретракции (то есть смещены назад), лежали на бортике.

В некоторых случаях, чтобы удержать ребенка в симметричном положении, уменьшить разгибание тела или ретракцию, удобно менять подгузник на клиновидной подушке или на другой наклонной поверхности.

Вот четыре этапа обучения опрятности:

– начало формирования контроля;

– произвольный контроль;

– обучение самостоятельности;

– самостоятельность.

Начало формирования контроля

Многие дети с церебральным параличом, сидя на горшке, чувствуют себя неуверенно, поэтому им трудно расслабиться и сидеть чуть наклонившись вперед, в позе, которая способствует сокращению брюшных мышц и освобождению кишечника.

Куда поставить горшок?

Важно поставить горшок в таком месте, чтобы ребенок чувствовал себя безопасно и мог расслабиться. Если он не удерживает равновесие в положении сидя, маме придется самой поддерживать его и следить за тем, чтобы его бедра были согнуты, ноги разведены, а плечи и руки выведены. Можно поставить горшок на стул между своих ног, так будет легче перенести вес тела ребенка вперед, удерживая его бедра согнутыми и разведя ему ноги.

Выбор горшка

Мы очень рекомендуем устойчивый горшок  с прочным расширяющимся к низу основанием и хорошей спинкой. Ребенок чувствует себя на нем удобно и безопасно, может поставить обе ноги на пол. Некоторые мамы обнаружили, что горшок, который играет мелодию, когда ребенок успешно справился со своей задачей, является очень хорошим стимулом. Чаще всего, независимо от пола ребенка, используют горшок для мальчиков, у которого есть передняя стенка, защищающая от брызг.

Для ребенка, который может сидеть с поддержкой, мы рекомендуем пластиковый (его легко мыть) стульчик с горшком и со съемной деревянной перекладиной впереди. У стульчика широкое основание, поэтому он очень устойчив. Мы также рекомендуем две очень простые конструкции, которые успешно использовали для детей более старшего возраста, которые могут удерживать равновесие в положении сидя, но не могут расслабиться на горшке, если им не за что держаться руками. В первом варианте горшок ставится в прочную картонную коробку с перекладиной, за которую можно держаться, а во втором – в перевернутую табуретку. Горшок, поставленный внутрь большой перевернутой табуретки, дает ребенку ощущение безопасности, а перекладины табуретки расположены как раз на таком уровне, что ребенок может за них держаться. Другой способ дать ребенку возможность почувствовать себя безопасно и расслабиться – поставить горшок в угол комнаты, а к нему придвинуть стул или табуретку.

Произвольный контроль

Приучение к горшку – вопрос, который многие десятилетия интересует педиатров, детских психологов и других специалистов по детскому развитию. Эта проблема обсуждается во многих изданиях для родителей по воспитанию детей, каждая такая книжка отражает взгляды, популярные в момент ее написания. Родителям детей с церебральным параличом неизбежно придется самим решать, когда и как обучать малыша этим навыкам. Мы хотим только обратить внимание на особые потребности ребенка, связанные с его двигательными нарушениями. Полезно подчеркнуть следующее. 

Регулярность. В идеале, когда ребенок дома, нужно сажать его на горшок через равные промежутки времени, даже если он уже вышел из младенческого возраста. 

Объяснения. Объясняйте ребенку, почему вы собираетесь посадить его на горшок, и чего вы от него при этом ждете.

Одобрение – желание заслужить похвалу. У ребенка должно появиться желание доставить вам удовольствие, иначе он не поймет, зачем переставать пачкать подгузники. Вы, в свою очередь, должны дать ему:

Ощущение безопасности. Не уходите далеко, чтобы ребенок мог позвать вас. Тогда он будет чувствовать себя в безопасности, зная, что вы в любой момент придете ему на помощь.

Стимул. Всегда хвалите ребенка за то, что у него сухие и чистые штанишки. Но так же важно не нервничать, не сердиться и внутренне не раздражаться в случае неудачи. От этого малыш только станет тревожнее или начнет упрямиться.

Обучение самостоятельности

Первый этап

Можно считать, что ребенок достиг «первого уровня» самостоятельности, если научился сообщать вам, что ему нужно на горшок. Очень важно, чтобы жест или слово, которое он употребляет для этого, были известны не только вам, но и всем, с кем он проводит время. Похвала и поощрение очень важны на данном этапе.

Полезно помнить, что обычно контроль над дефекацией появляется приблизительно в 19 месяцев, раньше, чем контроль за мочеиспусканием, да и заметить, что ребенку нужно «по-большому» гораздо легче. Контроль за мочеиспусканием в дневное время появляется примерно в 21 месяц. Как правило, мальчики обучаются этому позже девочек, но и те и другие сначала привыкают не мочить и не пачкать штаны днем, и только потом могут научиться контролировать себя ночью.

Второй этап

Этот уровень самостоятельности достигается, когда ребенок может:

– взять и отнести на место свой горшок;

– самостоятельно сесть и встать с горшка;

– снять и надеть штаны.

Вы можете помочь ребенку,

– выбрав горшок, на котором ему удобно сидеть, поставив обе ноги на пол;

– поставив горшок в такое место, где он будет чувствовать себя безопасно и где сможет держаться, если ему трудно сохранять равновесие;

– дав возможность держаться за что-то руками, когда он садится и встает с горшка;

– помогая ему в течение всего дня учиться вставать из положения сидя, надежно захватывать предмет и держаться одной рукой, и другим необходимым навыкам.

Специалист, который занимается с вашим ребенком, покажет вам, как разделить обучение этим навыкам на маленькие шажки. Например, можно начать с того, что малыш делает сам первое и заключительное движение, а затем самостоятельно садится на горшок.

Если ребенок уже научился по вашей просьбе приносить горшок, ставьте его всегда в одно и то же, удобное для малыша, место и объясните всем, с кем ребенок остается в течение дня, что он уже умеет сам брать горшок.

Когда ребенок начинает учиться снимать и надевать штаны, иногда бывает удобно держаться рукой за тяжелый стул. Мальчику бывает легче справиться с горшком в таком положении, если есть перекладина, за которую он может держаться рукой. Мальчику, который хочет делать все сам, но не умеет стоять, можно на короткое время разрешить пользоваться горшком стоя на коленях – это поможет ему почувствовать себя самостоятельным.

Специальные приспособления для туалета

Если ваш ребенок уже дорос до того, чтобы пользоваться туалетом, важно обеспечить ему возможность сидеть безопасно, чтобы мышцы живота могли расслабиться. Под ноги нужно поставить специальную подставку или коробку с нескользкой поверхностью. Могут понадобиться также подлокотники или специальные перила.

Приспособления следует подбирать с учетом индивидуальных потребностей вашего малыша. Мы же просто расскажем о том, что кажется удобным многим родителям. Для старших детей, которым нужна дополнительная поддержка, мы рекомендуем специальное сиденье  с  пластмассовой спинкой, которая по форме соответствует спине ребенка, высоту спинки можно менять, и все сиденье легко снимается с унитаза.

Для того чтобы дополнительно зафиксировать ребенка, можно использовать ленты из широкой тесьмы, отрегулировав их длину. Величина отверстия унитаза уменьшается за счет детского пластмассового сиденья с передней стенкой, которая защищает от брызг. Кроме этого, можно приобрести подлокотники и пластмассовую подставку для ног, высота которой легко меняется. Ребенку, который хорошо удерживает голову и спину, прекрасно подойдет специальное адаптированное сиденье для туалета. Оно сделано из пластмассы, соответствует по форме телу ребенка, у него есть небольшая спинка и передняя стенка для защиты от брызг. Оно подходит к сиденью стандартного унитаза, легко снимается и не требует дополнительного крепления.

Самостоятельность

Чтобы быть полностью самостоятельным, ребенок должен:

– уметь самостоятельно передвигаться или уметь пользоваться коляской;

– уметь сидеть, вставать из положения сидя, и частично удерживать равновесие стоя;

– уметь захватывать рукой перекладину и отпускать ее, а также иметь навыки в мелкой моторике;

– справляться с такими застежками, как пуговицы и молнии;

– уметь пользоваться туалетной бумагой;

– уметь спускать воду в туалете;

– уметь мыть и вытирать руки.

В этом списке приведены некоторые важные навыки, без которых ребенок не сможет самостоятельно пользоваться туалетом. Мы пытаемся показать, как одни двигательные навыки встраиваются в новые или вытекают из других, а также много говорим о важности использования приобретенных навыков в новом положении тела или в новой ситуации. Без этого ребенок не сможет успешно справляться со своими повседневными задачами. Это хорошо видно на примере самостоятельного пользования туалетом, потому что для этого требуется взаимодействия многих двигательных навыков.

Как вы помните, двигательные навыки формируются не сразу, а маленькими шажками. Поэтому, как только ваш ребенок дошел до того этапа, когда он может сам пойти в туалет, вы должны обеспечить ему все, что нужно для того, чтобы он делал это полностью самостоятельно. Тут может помочь и складное сиденье, и перила, за которые он будет держаться, и нескользкий коврик, и устойчивая подставка под ноги. Важно также, чтобы ребенок легко мог достать туалетную бумагу и чтобы ручка для спускания воды была приспособлена к возможностям ребенка.

Наконец, если вы беспокоитесь из-за того, что ваш ребенок никак не перестает пачкать и мочить штаны, или если у вас есть еще какие-то вопросы, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Литература:

Нэнси Р.Финни «Ребенок с церебральным параличом»

Помощь. Уход. Развитие. Книга для родителей

Автор врач-педиатр Медведева О.В.

ch4



Организация сна ребенка с ДЦП

Ночное время – одно из самых тяжелых испытаний для родителей ребенка с церебральным параличом. Многие из этих детей плохо спят, и это понятно, потому что днем они тратят очень мало энергии, и по многим причинам такие дети требуют ночью внимания родителей.

Мы обсудим, как важно удачно расположить кровать, выбрать матрас и постельные белье. Все это влияет на положение ребенка во сне. То, как он проводит время днем, тоже важно – тренируя определенные навыки, можно помочь ему принимать удобное положение во время сна.

Кровать

Почему важно правильно выбрать место для кровати?

Большинство детей с церебральным параличом в положении лежа на спине постоянно поворачивают голову в одну сторону, выгибая спину – как бы отталкиваясь от подушки. Из-за этого у ребенка со временем может появиться тенденция к деформации позвоночника и к асимметричному положению рук и ног. Поэтому, решая куда лучше поставить кроватку, необходимо учитывать конкретные проблемы вашего малыша. Если он поворачивает голову всегда вправо надо расположить кровать таким образом, чтобы все могло бы заинтересовать ребенка (окно, свет, игрушки) находились слева,  и это будет побуждать ребенка смотреть влево.

Кровать

Лучше всего, чтобы ребенку с церебральным параличом заменили детскую кроватку с перилами на обычную кровать приблизительно в том же возрасте, что и другим детям. Может быть, вам хочется немного помедлить с переходом на взрослую кровать, поскольку вы боитесь, что ребенок не почувствует опасности и придвинется слишком близко к краю. Или вы замечали, что, если положить ребенка на взрослую кровать, он сам боится скатиться с нее, и тогда вы решили, что ему еще рано спать в кровати без перил. В таких случаях можно использовать низкую кровать с бортиками, приделать к обычной кровати съемные перила или просто приставлять на ночь к кровати тяжелый стул.

Матрас

Все люди двигаются во сне, выбирая более удобное положение. Если вы пробовали спать на мягком матрасе, вы, наверное, помните, как вам было тяжело поворачиваться, и как к утру все ваше тело было одеревеневшим. Тогда вы можете представить, как неудобно ребенку с церебральным параличом спать на недостаточно жестком матрасе – ведь он и без этого ограничен в своих движениях. Если у вас нет достаточно жесткого матраса, попробуйте положить под матрас доску или подложить под верхнюю часть матраса очень жесткую подушку – тогда получится небольшой скат, и ребенку будет легче двигаться и менять положение.

Одеяла и спальные мешки

Лучше всего использовать легкие, но теплые одеяла, потому что тяжелые еще больше затрудняют движения ребенка.

Внимание. Не стоит накрывать ребенка младше одного года очень теплым пуховым одеялом, ему может быть слишком жарко. Если движения младенца ограниченны и при этом он не любит, чтобы его одеяло подворачивали по краям, то в спальном мешке ему будет легче двигаться, и он почувствует себя уютнее. Большинство детей с периодическими мышечными спазмами и непроизвольными движениями расслабляются во сне, но все же есть дети, которые так много двигаются в кровати, что одеяло все время падает. Многие родители решают эту проблему, пришивая к четырем углам одеяла ленточки, которые привязывают к кровати под матрасом.

Подушки под шею

Будет лучше, чтобы ваш ребенок спал совсем без подушки, но, если она все же необходима ему, следите, чтобы подушка была твердая. Детям, которые чрезмерно выгибают спину и поворачивают голову в сторону, иногда подкладывают под шею валик.

Распространенные проблемы и практические советы

Разные положения во сне

Кроме особых случаев, когда по медицинским показаниям ребенок должен спать в определенном положении, лучше всего укладывать его спать на боку, до тех пор пока он сам не сможет поворачиваться в постели и не сможет сам выбирать удобную позу. Иногда невозможно уложить малыша на бок, согнув его суставы соответствующим образом, – оказавшись на боку, он распрямляется и откидывается на спину. Другие дети не могут в положении лежа на боку удержать равновесие и просто «плюхаются» на спину. Мы, конечно, не предлагаем класть ребенка спать в том положении, которое ему неудобно, даже если это полезно. Скорее, понаблюдав за тем, как он любит спать, вы можете с помощью подушек и других вспомогательных средств усилить преимущества выбранного малышом положения и уменьшить его недостатки. Таким способом можно постепенно сводить к минимуму проблемы ребенка. В то же время днем вы можете обучать его лежать на боку.

Младенец с повышенным постуральным мышечным тонусом

Если младенец с повышенным тонусом спит в положении на спине, то он выгибается назад, его голова, туловище и конечности принимают асимметричное положение. Многие родители нашли способ решить или облегчить эту проблему, подкладывая что-то твердое под матрас сверху, снизу и по бокам. При этом постель по форме становится похожей на гамак. Другой способ – приподнять верхнюю часть матраса, затем, свернув небольшое одеяло в форме валика, обернуть его вокруг таза младенца, а края подогнуть под матрас. Так бедра будут согнуты, а таз не будет наклоняться ни вперед, ни назад, а займет нейтральное положение. Подушка под шею тоже может помочь, если ребенок поворачивает голову преимущественно в одну сторону.

Младенец с пониженным постуральным тонусом

В данном случае картина совершенно иная: ребенок не откидывается на спину, а падает, «шлепается» на матрас. При этом он обычно лежит асимметрично, голова повернута в одну сторону, руки согнуты (или одна согнута, а другая разогнута и в плечевом суставе повернута наружу), бедра повернуты наружу, ноги отведены, колени касаются поверхности кровати. Чтобы уложить ребенка в симметричное положение и сохранять его позу, мы должны помочь ему удерживать правильное положение плечевых суставов и таза – так он сможет вывести плечи и руки вперед, а бедра и таз в нейтральное положение. Для очень маленького ребенка вполне подойдет свернутое полотенце или одеяло, которое оборачивают вокруг таза, кладут вдоль туловища до подмышек. Другой способ придать ребенку стабильность в плечевом поясе – обернуть восьмеркой шаль или мягкий шарф вокруг его плеч. При этом вы сводите плечи ребенка, перекрещивая шарф на животе.

Вы должны понимать, тем не менее, что такое «пеленание» – это внешняя поддержка для тела, и тем самым она противоположна нашей цели помочь ребенку научиться самому принимать удобную позу и самостоятельно двигаться во сне. Вот почему, хотя «пеленание» и может принести пользу как временная мера, не следует делать это постоянно. Нужно постепенно ослаблять натяжение шали или шарфа, чтобы в конце концов удалось от них отказаться.

Старшие дети, у которых преобладает тонус в сгибателях конечностей

Некоторые дети старшего возраста с церебральным параличом, лежа на спине или на боку, стремятся согнуться и, конечно, очень мало двигаются во сне; их тело становится очень напряженным. Часть из них чувствуют себя комфортно, когда их кладут на живот, и мы иногда советуем им спать в таком положении. Но мы не рекомендуем делать это, пока ребенок не научится достаточно хорошо контролировать положение головы, чтобы поднимать и поворачивать ее в сторону в положении лежа на животе. И даже если ребенок хорошо контролирует положение головы, его можно переворачивать на живот, только когда он уже лежит в кровати. Взрослый должен внимательно присматривать за ребенком, чтобы не произошло никаких неприятностей.

Внимание. Прежде чем пробовать укладывать ребенка спать на живот, обязательно поговорите с вашим педиатром.

Старшие дети с тяжелой спастичностью

Как правило, имеются две типичные асимметричные позы ребенка с выраженной спастичностью – кажется, что он лежит на боку, что на самом деле не так. Слишком сильно ротированное (повернутое наружу) и согнутое бедро «нижней» ноги тянет за собой таз, поэтому бедро «верхней» ноги поворачивается внутрь и давит на «нижнюю» ногу. Если положить под голову ребенка твердую подушку, ему будет легче вывести голову, плечи и руки и удерживать их в таком положении. Т-образный валик не дает верхней ноге давить на нижнюю. Если ребенок в течение дня лежит и на другом боку, не испытывая дискомфорта, тогда ему полезно спать в таком положении.

Занятия и игры, которые помогут маленькому ребенку привыкнуть к новой позе для сна

Поскольку наша задача – научить ребенка спать в разных положениях и менять положение тела во сне, мы должны сначала научить его делать это днем, когда он бодрствует. Лучше всего это получается, когда вы удерживаете ребенка на руках или во время игры. Возьмем в качестве примера младенца, который предпочитает спать на спине, но обычно разгибается, и его голова, туловище, руки и ноги принимают асимметричное положение. Для него было бы полезнее научиться спать на боку. Как же добиться этого?

Когда вы держите младенца на руках

Когда вы носите малыша на руках – это хороший способ приучить его к положению, в котором он чувствует себя не очень удобно. На руках у взрослого на тело ребенка не оказывает давление поверхность опоры (например, кровати). Важно помнить, что, когда вы приучаете младенца лежать на боку, он должен также научиться сам принимать это положение и переходить из этого положения в другие.

Игра лежа на боку

Удобнее всего учить младенца играть лежа на боку, когда он лежит у вас на коленях спиной к вам. При этом голова ребенка может опираться на ваше предплечье или бедро, если вы положите ногу на ногу или поставите под ногу низкую скамеечку так, чтобы младенец лежал под наклоном – голова и верхняя часть тела должны быть выше, чем таз и ноги. В таком положении легче всего контролировать движения верхней части тела ребенка и добиться того, чтобы он вывел плечи и руки вперед, и в то же время следить за положением таза и ног. Постепенно во время игры можно вводить повороты и другие движения.

Чтобы вы поняли, как важна для ребенка надежная опора, когда он лежит на боку и играет или смотрит на игрушки, попробуйте читать книжку лежа, не подложив под голову подушку. Через несколько секунд вы почувствуете, что вам неудобно и трудно читать, и обопретесь на локоть, потому что вашей голове необходима опора. Когда ребенок уже может лежать на боку, мама отодвигает игрушку так, чтобы он тянулся за ней, поворачивая туловище. При этом мама следит за правильным положением таза и ног ребенка; в конце концов мама полностью переворачивает ребенка в положение на живот.

Если у малыша не слишком тяжелая форма церебрального паралича, но ему все же трудно, играя на полу, удержаться в положении на боку, стоит попробовать подложить ему под спину валик, который обычно кладут под дверь для защиты от сквозняков. Эти валики достаточно гибкие и одновременно твердые. Сейчас их обычно выпускают в форме разных животных, и детям это нравится. Их можно купить в любом большом магазине.  

Самостоятельная игра

Младенец

Пока младенец не научился удобно лежать на боку, мы должны придумать для него способ играть в положении на спине так, чтобы разгибание тела и асимметрия были минимальны. По форме для этого подойдет гамак, большой кусок пенопласта, с вырезанной серединой, или мягкая цилиндрическая подушка. Все эти приспособления хорошо сохраняют позу ребенка в положении на спине, дают ему возможность сохранять симметричную позу, стабилизируют плечи и таз и помогают вывести руки вперед и играть, удерживая игрушку по средней линии тела. Когда у ребенка сформируются все необходимые движения таза, и он сможет согнуть вперед поясничный отдел позвоночника, он будет дотягиваться до своих ножек и играть с ними.

Если малыш уже может с удовольствием играть с мамой в положении лежа на боку, попробуйте предложить ему играть одному в этой позе. Для этого удобно использовать простое приспособление, состоящее из двух досок, скрепленных под углом 90°,—угловую доску. Если положить на диван угловую доску, некоторые маленькие дети чувствуют себя гораздо увереннее. К тому же так ребенку легче смотреть в глаза взрослому.

Когда наша цель – научить ребенка лежать на боку, мы не должны забывать, что ему нужно играть и в других положениях, в соответствии с уровнем развития его движений.

Игрушки

Когда ребенок играет лежа на боку, предлагайте ему яркие игрушки, стимулирующие зрительное восприятие. Игрушки должно быть удобно держать в руке, и они должны давать ребенку интересные тактильные ощущения.

Старшие дети

Старшему ребенку с тяжелыми двигательными нарушениями специалист, который с ним занимается, может иногда посоветовать в течение коротких периодов времени использовать угловую доску (в главе 8 описаны угловые доски и то, что важно знать о положении ребенка при занятиях с ними). Лежа на доске, ребенок может играть с простыми игрушками, которыми он способен самостоятельно управлять. Например, с игрушками типа коробочек с сюрпризом, в которых от простого нажатия на кнопку происходит что-то интересное – загорается лампочка, раздается мычание коровы или играет музыка и т. п. Таких игрушек существует очень много, в том числе детский кассетный магнитофон или игры, в которые можно играть, используя магнитную доску.

Чтобы быть полностью самостоятельным

Чтобы ребенок с церебральным параличом, который может двигаться, не требовал вашего постоянного внимания по ночам, его нужно постепенно, шаг за шагом, этому учить и тренировать его. Важно, чтобы он сам делал все, что в его силах, как бы ни были малы его возможности. Выбирайте такое время для обучения, когда вы никуда не торопитесь, например по выходным. Обычно легче вовлечь ребенка в такие занятия утром, после того как он проснулся, а не вечером перед сном. Специалист, который занимается с вашим малышом, поможет вам понять, что ребенок способен делать самостоятельно и как вы можете помочь ему использовать в новой ситуации основные навыки, приобретенные им во время других занятий, игр или упражнений. Сюда войдут навыки одевания и раздевания, а также умение самому надевать пижаму. Ребенку нужно будет, например, делать следующее:

– самому накрываться простыней и одеялом, потом раскрываться;

– двигаться под одеялом, принимая удобное положение;

– садиться из положения лежа в кровати, пододвигаясь к краю и спуская ноги;

– самостоятельно ложиться в кровать и вставать.

Из всех этих основных навыков, как из кирпичиков, будут строиться новые. После того как ребенок много раз повторит это, вы сможете перейти к решению следующей задачи, следующему упражнению или попробовать делать то же упражнение в другом положении. Дети с церебральным параличом, как и многие другие дети, проходят через тяжелый этап, когда они плачут по ночам, требуют воды, пытаются перебраться в кровать родителей. Остерегайтесь поддаваться на такие провокации, это самый распространенный у детей способ привлечь внимание родителей, и не стоит его поощрять. Если вы уже попались на эту удочку и не можете изменить привычки своего ребенка или не понимаете его поведения, обязательно обратитесь за помощью к специалистам. Если ваш ребенок очень беспокойный и постоянно не спит, советуем вам обратиться к доктору.

Заведующая КДО — врач-педиатр Медведева О.В.

Источники:

Нэнси Р.Финни «Ребенок с церебральным параличом»

Помощь. Уход. Развитие.

Книга для родителей

ch4



ЕСЛИ У ВАШЕГО РЕБЕНКА БОЛИТ ГОЛОВА…

Головная боль у ребенка-явление довольно частое. Около 80 % детей хоть раз в жизни испытывали этот недуг. Причины головных болей могут быть как неврологического, так и психологического характера. Дети никогда просто так не жалуются  на болезненность. Либо боли очень сильные, либо болит голова у ребенка очень часто. Игнорировать жалобы ни в коем случае  нельзя. Своевременное лечение и диагностика помогут исключить риск развития осложнений в дальнейшем.

 Почему у ребенка  часто болит голова и как справиться с болями?

К причинам возникновения неприятных ощущений в голове относят ряд  патологических процессов, психические нарушения и постоянные переутомления ребенка. Важно установить правильную причину, чтобы подобрать рациональное лечение.

   Основные причины головной боли у детей:

1 Мигрень

2.Головная боль напряжения

3.Опухоль головного мозга

4.Заболевания ЛОР-органов и глаз

5.Менингиты,энцефалиты

6.Нарушения внутричерепного давления

7.Инфекционные заболевания

8.Отравления

9.Воспалительный процесс в тройничном нерве

10.Травмы головы и мозга

Если ребенок жалуется на головную боль — не старайтесь заглушить недуг анальгетиками. Для  начала выясните, каков характер боли, как долго она мучает ребенка, периодичность возникновения. При присоединении сопутствующих симптомов, таких как тошнота, рвота, потеря сознания -немедленно вызовите скорую помощь. До приезда неотложки лучше воздержаться от приема любых лекарственных средств, так как может смазаться клиническая картина, что значительно затрудняет постановку диагноза.

Головная боль у детей может быть:

-колющая

-пульсирующая

-давящая

-распирающая

-ноющая

Локализация  может наблюдаться в затылочной, теменной, лобной, височной долях. Может болеть в области глаз или пульсировать в висках.

Когда бить тревогу?

Вызов скорой  или поход к врачу не терпит отлагательств, если у ребенка:

-сильно и внезапно заболела голова;

-боли необычные, стреляющие, сопровождающиеся шумом в ушах;

-при перемене положения тела боль   усиливается;

— болезненность отмечается в утренние часы;

— при приступе сознание становится спутанным;

-сильные боли после перенесенной ранее травмы.

Разновидностей и форм головных болей много. Выявить истинную причину может только врач. Очень сложно распознать, что тревожит дитя, если он еще совсем мал. Грудные дети реагируют на дискомфорт в голове беспокойством, отказом от груди, бессонницей, частым срыгиванием.

Первая помощь ребенку:

Создание полного покоя. Телевизор и другие внешние раздражители должны быть немедленно устранены.

Уложите больного в кровать, смочите полотенце в прохладной воде и приложите на 5-7 минут. Комната должна быть хорошо проветрена. Очень часто дети мучаются от болей из-за духоты в помещении.

Предложите теплое питье, особенно, если имеет место рвота. Можно дать 2-3 таблетки аскорбинки или чай с лимоном. Отвары из успокаивающих трав: пустырник, валериана — расслабят сосуды и помогут ребенку заснуть.  Ни в коем случае не давайте шоколад, данный продукт провоцирует еще большую болезненность. Если покой и сон не помогают, обратитесь к врачу. Детям можно принимать  препараты — парацетамол или ибупрофен. Не злоупотребляйте медикаментами, лекарство от яда  отличает только доза. Несоблюдение кратности и дозы может нанести существенный вред здоровью.

Обязательно необходимо обратиться к врачу неврологу для обследования, точнения диагноза  и  рационального лечения.

Врач-невролог, КМН Р.С.Трифонова

Источники:

1.Детская неврология.Клинические рекомендации. Под редакцией В,И,Гузевой, Москва, 2014г
2.Диагностика и лечение заболеваний нервной системы у детей.Под редакцией В.П.Зыкова,Москва,2013г
3.Неврологические синдромы.Руководство для врачей.В.Л.Голубев.А.М.Вейн.Москва,2012г
4.Клиническая эпилептология.М.Я.Киссин,Москва,2019г
5.www 1med.tv
6.www nevromed.ru
7.medSpecial.ru
8.medvestnik.ru
9.rmj.ru

 

 

 

ch4



Этапы речевого онтогенеза. Советы родителям.

I период.  Подготовительный (от 0 до 1 года).

Крик новорожденного является его первой голосовой рефлекторной реакцией.

   К концу 3-го мес. у ребенка появляется гуление – напевное произнесение звуков (гласных и гортанных согласных). 3 – 4,5 месяца считается периодом «истинного гуления»: ребенок начинает гулить в ответ на положительные эмоциональные раздражители.

Гуление – это непроизвольное воспроизведение ребенком звуковых комплексов. Гуление у всех народов мира протекает одинаково. Трудно переоценить значение данного явления для ребенка, т.к. в процессе гуления ребенок тренирует органы речевого аппарата: органы артикуляционного аппарата, дыхания, голосового, слухового  аппарата. Ребенок не только воспроизводит звуковые комплексы, но и все время себя слушает!!!

    После 5-ти месяцев гуление переходит в лепет. С 5 до 12 месяцев считается периодом лепета. Гулить начинают все дети, но, к сожалению, не у всех детей гуление переходит в лепет.

   Лепет — адекватное воспроизведение слогов. Эти слоги соотносятся с предметами, действиями, признаками (ба-ба-ба – бабушка; би-би- машина). Лепет («лепетные» слова) это начало собственной речи ребенка.

 К 1 году ребенок говорит 5-10; 10-15 «лепетных»  слов (мама, папа, баба, деда, дядя и т.д.)  Понимает больше — до 30 -50слов. На 2-ом году жизни начинается период различения фонем. Наибольшие сдвиги в развитии фонематического восприятия происходят в 1г.7мес. — 1г. 8 мес. Считается, что к 2-м годам первичный ФС у детей оказывается сформированным (показывает игрушку – Мишка-мышка).

             II период. Преддошкольный (от 1 до 3 лет).

Для этого периода характерно появление предложений из отдельных  аморфных слов-корней (1г. 3м.  – 1г.8 м.) — однословная фраза (бах). 1г.8м.  — 1г. 10 м. – двухсловная фраз (Баба — ди (Бабушка, иди!)Кука — бух (Кукла упала!).Да яба — Дай яблоко.)

В это время быстро наращивается предметный и глагольный словарь.

в 1.8 – 1.9 мес. —  80-100 слов. В 2 года – 200-400 слов. К 3 годам – 1000-1100 слов. (используют  простыми распространенные предложения из 3-4 и более слoв,  употребляя наиболее простые грамматические конструкции (ед. и мн. ч. Сущ, вин. падеж.). Дети пользуются словами 2-3-х сложной структуры.

Вывод.      Если ребенок в возрасте 2,5 – 3 лет находится на уровне только лепетных слов (их количество может доходить до 70 и более слов). и никак не объединяют их в предложение, это должно стать настораживающим симптомом для родителей, логопеда. Таких детей необходимо направлять на осмотр к логопеду.

III период.  Дошкoльный (3 – 7 лет).   Речевой период.

В это время активный словарь детей достигает 3000-4000 слов. Идет дальнейшее формирование граммaтических категорий, систематизация некоторых грамматических форм. Дети овладевают навыками словоизменения и словообразования. Речь такого ребенка еще ситуативная, первые их высказывания в объеме 2-3 предложений.   В возрасте 3 лет у детей наблюдается активное фoрмирование произносительной стороны речи. Дети не только правильно произносят ряд звуков (гласные, согласные раннего и среднего онтогенеза), но и начинают их постепенно различать в своей и чужой речи.

     К 5-6 годам дети не только правильно произнoсят, но и различают все фонемы родного языка.

К 7 годам, если у ребенка нет отклонений в строении органов , нет отклонений в психическом и интеллектуальном развитии, то речь ребенка  формируется как полноценное средство общения.

Таким образом, к школьному возрасту ребенок овладевает в основном всей сложной системой практической грамматики. Этот уровень практического владения языком является очень высоким, что позволяет ребенку в школьном возрасте перeйти к осознанию грамматических закономерностей при изучении русского языка.

IV период.  Школьный (от 7 до 17 лет).

   В этот период cовершенствуется связная речь и формируется письменная речь ( чтение и письмо).

Если вы чувствуете, что на каком-то этапе в речи ребенка идет сбой, то следует вовремя обратиться к логопеду, так как возраст от нуля до семи лет является сензитивным (наиболее чувствительным) в ее формировании и становлении.

Что могут делать родители для своего ребенка:

  • Контролируйте собственную речь. Она должна быть эмоциональной, выразительной, но не громкой и поспешной. Произносите сложные слова внятно.
  • Как можно чаще обращайтесь к малышу, приглашайте его к диалогу на любые темы, выступайте инициатором разговора.
  • Никогда не перебивайте речь ребенка, уважайте ее и слушайте с интересом и до конца.
  • Старайтесь исправлять неправильно сказанные слова дозированно, на логопедических занятиях.
  • Стимулируйте ребенка договаривать за вами неоконченные фразы – стишки, песенки.
  • Читайте малышу сказки, желательно в одно и то же время. Обязательно включайте артистизм – читайте голосом лисы, медведя, зайца. Даже если ребенок плохо понимает устную речь, он будет воспринимать интонацию.

подготовила логопед Фомичева Е.В.

ch4



Методические рекомендации по роботехнике

Применение роботизированных технологий в комплексе лечебно-реабилитационных мероприятий обеспечивает более высокие темпы и качество восстановления нарушенного двигательного стереотипа походки, а многократно повторяющиеся тренировки улучшают повседневную двигательную активность.

Читать далее

ch4



7 причин отдать ребенка на плавание — советы для родителей.

Родители часто задают вопрос, когда лучше отдать ребёнка в бассейн? Ответ на самом деле прост — когда ребенок будет готов и когда вы сами захотите и будете готовы: для плавания нет никаких особых ограничений — есть только ваше решение. Я рекомендую отдать ребёнка на плавание до 7 лет. Почему лучше начать плавать в бассейне до 7 лет? Есть как минимум 7 причин на это. Далее подробнее рассмотрим каждую причину, опираясь на: собственный родительский опыт, наблюдения за детьми на занятиях и профессиональные знания: Читать далее

ch4



Памятка родителям о полезных игрушках детям первого года жизни

Игра замечательна тем, что доставляет ребенку удовольствие. Играя, ребенок упражняется в моторных навыках, учится обращаться с предметами, вырабатывает понятия, начинает понимать речь и усваивает умение взаимодействовать с другими людьми. Он учится всему этому без усилий и с наслаждением.

Игра удобна тем, что в ней можно много раз повторять то, чему хочешь научить ребенка. Повторения действий характерны для игр с детьми первого года жизни.

У всех народов есть свои традиционные игры с малышами. В России наиболее известны следующие игры:

           «Коза рогатая»

Идет коза рогатая

За малыми ребятами

Забодает, забодает, забодает!

В эту игру начинают играть в 3-4 месяца.

  «Игра в прятки» 

Мама закрывает лицо руками, говорит «ку-ку», потом открывает его и радостно сообщает «А вот я!». В эту игру играют, начиная примерно с 5 месяцев.

«Игра в ладушки»

Ладушки — ладушки

Где были? — У бабушки.

Что ели? — Кашку.

Что пили? — Бражку.

Полетели — полетели

На головку сели.

В эту игру принято часто играть в возрасте около 8 месяцев.

 «Игра в «Сороку — белобоку»

Сорока – белобока кашу варила. Детей кормила. Этому дала, этому дала. А этому не дала. Ты мал, в лес не ходил, дров не носил. Вот тебе, вот тебе, вот тебе.

В эту игру играют примерно в 10 месяцев.

В приводимой ниже таблице даются списки желательных игрушек с указанием цели их применения. Мамам удобно иметь перед глазами такую сводную таблицу. Она удобна при планировании того, какие игрушки надо пытаться достать, что можно сделать самой, а где вообще можно обойтись вместо игрушек предметами домашнего обихода.

 

Развиваемая способность Игрушки, предметы, материалы Примечание
Возраст 0-3 месяца
Зрительное слежение и рассматрива­ние. Мобиль с яркими лентами, елочными игрушками (но не стеклянными), шариками из фольги, кубиками или другими фигурками из цветной бумаги. Воздушные шары. Надо   менять игрушки, что­бы они не на­доедали     ре­бенку.
Слуховое вни­мание. Колокольчик или бубенчик, привязанный к мобилю или укрепленный над кроватью. Движения ре­бенка   могут вызывать звучание.
Кожная чувствитель­ность. Кусочки разных тканей и материалов: шерсть, вельвет, бархат, фланель, махровая ткань, хлопок, мех, перья, губка, резина. Гладить руки, ноги, тело ре­бенка.
Знание собственных рук. Яркий браслет (из ткани, резины), колечки из ленточек на пальцы, яркий носок, одеваемый на руку. Помещать руки ребенка так, чтобы он их видел.
Возраст 4-6 месяцев
Исследование объектов путем хватания, ощупывания, рассматрива­ния, ударов по окружающим предметам, потряхивания, засовывания в рот, жевания, сосания. Предметы для хватания, ощупывания и рассматривания: тряпочные овощи, грибы и звери из раз­личной ткани, кубик, бигуди, зубная щетка, деревянная ложка, крышки, колокольчик. Привязываются к шнурку, натянутому над кроватью. Их нельзя брать в рот.
                                                                     Возраст 7-9 месяцев
Действия двумя руками. Умение сту­чать одним предметом по другому. Кубики, ложка и крышка от кастрюльки, погремушки. Игрушечный молоток, погремушка, дощечка, по которой можно стучать. Показать, как стучать.
Знание связи между пред­метом и при­сущим ему действием, приводящим к эффекту. Звучащие при воздействии на них предметы: колокольчики, резиновые пищащие игрушки, пластиковые бутылочки с рисом или фасолью. Показать, что делать     с иг­рушками, чтобы издавать звук.
Знание собственного лица. Зеркало на стене, куда ребенка подносят; зеркало у пола в углу, где ребенок играет; переносное зеркало. Нужны металлические зеркала.

                                                                                   Возраст 10 — 12 месяцев

Умение соби­рать мелкие предметы. Палочки, кубики, шарики, крышки от бутылок, пустые катушки, большие пуговицы. Ящики, пластиковые банки, коробки. Предметы до­лжны быть та­кими,       чтобы ребенок не мог их проглотить, если возьмет в рот.
Умение над­евать браслеты, кольца, бусы. Пирамидка с деревянными кольцами, резиновые, пластмассовые кольца, браслеты, крупные бусы. Шну­ры или резиновые палки, на которые можно надевать предметы. Показать, как надо надевать.
Умение совер­шать с пред­метами соот­ветствующие им действия. Мяч, машина, книга, молоток, бубен, колокольчик, резиновые пищащие игрушки. Показать дей­ствия,   соот­ветствующие игрушкам.
Отношение к куклам как к живым сущес­твам – членам семьи. Мягкие звери, куклы, куклы-петрушки. Надо самой обращаться с этими игруш­ками как с жи­выми   сущес­твами

Автор:  медицинский психолог Пантелеева Э.В.

ch4



Что такое психическое здоровье?

Психическое здоровье является неотъемлемой частью и важнейшим компонентом здоровья. В Уставе ВОЗ говорится: «Здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов». Важным следствием этого определения является то, что психическое здоровье — это не только отсутствие психических расстройств и форм инвалидности.

Читать далее

ch4



Инвентарь на занятиях по гидрореабилитации. Возможности применения инвентаря для плавания и его разновидности.

Плавательный инвентарь – это широкая категория специальных спортивных товаров, используемая пловцами во время занятий в бассейне. С помощью инвентаря для плавания реализуются различные тренировочные задачи: повышается сила и выносливость мышц, улучшается общая техника плавания и выполнение отдельных элементов.

Читать далее