Процедура ПСГ проводится в специальной комнате (спальне) в ночное время суток.
Наложение датчиков производится накожно и занимает 30-40 минут. Использование специальных легких электродов позволяет максимально сократить дискомфорт пациента и дать ему возможность спокойно заснуть.
Происходящее в спальне пациентов во время сна, записывается специальной видеокамерой с инфракрасной подсветкой, что позволяет записывать движения пациента даже в полной темноте. Видеозапись и сигналы от всех датчиков синхронизируются и передаются на компьютер, находящийся в соседней комнате.
Исследование проводится всю ночь. Запись сигналов постоянно контролируется дежурным техником, а состояние пациента — врачом сомнологом.
ПСГ объединяет в себе сразу несколько методов исследования, проводимых одновременно. Она включает в себя:
- ЭЭГ (электроэнцефалографию – 4 канала): исследование электрической активности мозга с целью определения его работы в разные фазы сна;
- ЭКГ (электрокардиографию) в 1-м отведении: исследование работы сердца – функций возбудимости, проводимости, сократимости;
- электроокулографию: контроль над движениями глазных яблок;
- электромиографию: исследование тонуса мышц подбородка;
- определение ороназального (дыхательного) потока: осуществляется при помощи специальных приспособлений, расположенных в области ноздри или угла рта, фиксирующих температуру вдыхаемого и выдыхаемого воздуха;
- контроль над дыхательными движениями грудной клетки и живота;
- контроль над движениями нижних конечностей;
- пульсоксиметрию: определение степени насыщенности крови кислородом (сатурации);
- определение положения тела пациента.
Каналы электроэнцефалограммы (ЭЭГ) используются для мониторинга стадий сна, установлению латентных периодов сна и периодов пробуждения. Стандартная практика проведения ПСГ предусматривает для контроля ЭЭГ-активности наличие 4 электродов согласно Международной системе наложения электродов «10-20»: О1, О2, Fp1, Fp2. Могут использоваться и дополнительные каналы ЭЭГ, особенно при проведении исследований у больных эпилепсией и эпилептическими синдромами.
Для мониторинга горизонтальных и вертикальных движений глаз используются два канала электроокулограммы (ЭОГ). Электроды помещаются около правого и левого наружных углов глазной щели, один над, а другой под горизонтальной осью глаза. Регистрация движений глаз осуществляется по двум причинам. Во-первых, это необходимо для подтверждения начала фазы сна с быстрым движением глаз (REM сна), а во-вторых, чтобы зафиксировать медленные движения глаз, которые обычно сопутствуют началу сна. Для регистрации потери мышечного тонуса (атонии) во время фазы быстрого движения глаз (REM) или отсутствия атонии у пациентов с нарушениями сна (парасомниями) используются каналы электромиорафии (ЭМГ) подбородочной мышцы.
Мониторинг воздушного потока оценивается с помощью канюлей, установленных в отверстиях носа, используется для оценки наличия или отсутствия воздушного потока, для оценки апноэ –гипопноэ — полной и неполной остановки дыхания во сне.
Для диагностики дыхательной недостаточности и гипоксии, к которым приводят нарушения дыхания во сне, а так же хронические и острые заболевания лёгких, таких как хроническая обструктивная болезнь лёгких, бронхиальная астма, обструктивный бронхит, применяется пульсоксиметрия, основанная на определении насыщения крови кислородом (сатурация).
Чтобы различить центральное и обструктивное апноэ сна, регистрируется экскурсия (движения) грудной клетки. При обструктивном апноэ во время эпизода остановки дыхания во сне есть движения грудной клетки, но нет потока воздуха.
Информацию подготовила ст.м/с Романова Г.Ю.
