Грипп — это инфекционное заболевание, заболеть которым может любой человек. Возбудителем гриппа является вирус, который от инфицированных людей попадает в носоглотку окружающих.
Большинство людей болеют гриппом всего лишь несколько дней, но некоторые заболевают серьёзнее, возможно тяжёлое течение болезни, вплоть до смертельных исходов. Читать далее
Пневмония – инфекционное поражение легких, при котором альвеолы воспаляются и заполняются жидкостью, что приводит к нарушению обмена кислорода и углекислого газа в легких и к дыхательной недостаточности.
Внебольничная пневмония — это острое заболевание, возникшее вне стационара или диагностированное в первые 2 суток от момента госпитализации. Внебольничная пневмония является достаточно распространенным заболеванием в нашей стране. За последние 2 года наблюдается рост количества заболеваний. Риск заражения данным заболеванием возрастает после перенесенных вирусных заболеваний, таких как грипп или простуда. В тяжелых случаях пневмония может привести к летальному исходу.
Что представляет собой внебольничная пневмония
Основная группа микроорганизмов, способных вызвать внебольничные пневмонии: пневмококк, гемофильная палочка, клебсиелла, хламидия, микоплазма, легионелла, респираторные вирусы.
Некоторые возбудители имеют свои особенности в плане источников заражения или течения заболевания. Заболевания легких, которые ими вызываются, называют пневмониями с атипичным возбудителем (не стоит путать с «атипичной пневмонией»). Эти возбудители — хламидия, микоплазма, легионелла.
Источником инфекции является больной человек с признаками инфекции дыхательных путей, а также люди с бессимптомным течением инфекции, без клинических симптомов заболевания.
Основной путь передачи – воздушно-капельный (при чихании, кашле, разговоре, дыхании). Источником заражения при хламидийной пневмонии может быть птица (попугаи, куры, утки). Легионелла может «проживать» в кондиционерах при неправильном уходе за ними. Микоплазмоз дыхательных путей – инфекционное заболевание, вызывающееся микробом, распространяющимся в коллективах при тесном контакте с больным человеком.
Симптомы заболевания
В типичных случаях острая пневмония сходна с проявлениями ОРЗ: повышение температуры тела, озноб, кашель, который сначала может быть сухим, а потом — влажным с отделением мокроты, одышка с ощущением затруднения при дыхании, боли в грудной клетке. Больного также могут беспокоить общие симптомы, особенно при тяжелых случаях: резкая слабость, отсутствие аппетита. В последние годы из-за особенностей самих микроорганизмов, а также из-за бесконтрольного применения антибиотиков, например, при острых вирусных респираторных заболеваниях, многие бактерии приобретают устойчивость к ряду антибиотиков, поэтому лечение должно назначаться только врачом. При пневмонии, вызванной «атипичным возбудителем» может отсутствовать лихорадка, общее состояние может быть нетяжелым, но проявления легочной недостаточности – одышка, усиление сердцебиения, слабость, снижение аппетита должны насторожить, в первую очередь родителей.
Основные рекомендации по профилактике пневмонии
Здесь очень важную роль играет предупреждение респираторных вирусных инфекций. Поскольку пневмония часто является осложнением после перенесенного гриппа, необходимо своевременно, до подъема заболеваемости, позаботиться о том, чтобы всем членам семьи сделать прививки против гриппа.
Соблюдение этих правил поможет вам и вашим близким избежать заболевания внебольничной пневмонией.
Если вы хотите оградить от болезни своего ребенка, следите за своим здоровьем, ведь зачастую родители являются источником инфекции для ребенка, особенно при тех заболеваниях, которые передаются
при тесном контакте.
При первых признаках респираторного заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу.
Качественные профилактические меры против пневмонии помогут вам оставаться абсолютно здоровыми в любую погоду.
Будьте здоровы!
В ГУЗ ТО «Центр детской психоневрологии» начато внедрение новой инновационной диагностической методики магнитно-резонансного исследования – трактографии.
Трактография головного мозга — диагностический метод, основанный на диффузионно-взвешенной магнитно-резонансной томографии (ДВ МРТ), позволяющий визуализировать ориентацию и целостность проводящих путей головного мозга.
К примеру, ДВ МРТ можно использовать для ранней диагностики повреждения головного мозга разной этиологии. Кроме того, трактография дает дополнительную информацию о развитии головного мозга. ДВ МРТ может быть полезна при диагностике многочисленных заболеваний белого вещества головного мозга. Например, при травме, нарушениях мозгового кровообращения, опухолях головного мозга, фокальной эпилепсии, рассеянном склерозе, туберозном склерозе, болезнях Паркинсона и Альцгеймера, ВИЧ-инфекции, болезни Краббе, церебральной адренолейкодистрофии, алкогольной или гипертонической энцефалопатии, митохондриальных энцефаломиопатиях и некоторых других заболеваниях.
В ГУЗ ТО «Центр детской психоневрологии» проводится исследование коротколатентных стволовых вызванных потенциалов (КСВП) головного мозга у детей для выявления нарушений слуха.
Эта высокоинформативная методика проводится во всех случаях, когда невозможно оценить слух субъективными методами – у маленьких детей (начиная с грудного возраста) или детей, негативно относящихся к диагностическим процедурам и не идущим на контакт. Метод стволовой аудиометрии представляет значительную ценность для определения порогов слуховой чувствительности и раннего выявления тугоухости и глухоты. Важность такой диагностики бесспорна, поскольку своевременная коррекция дефекта поможет предотвратить вторичные изменения, обусловленные ограничением сенсорного опыта.
Родители часто задают вопрос: «Почему это исследование желательно проводить во время сна?». Так вот, основная сложность регистрации КСВП заключается в том, сигнал (импульс) от глубинных стволовых структур мозга значительно ниже амплитуды фоновой биоэлектрической активности мозга. Для того чтобы выделить такой слабый импульс подают до 2 тысяч щелчков различной громкости в течение длительного времени (около 40 мин). Это требует от ребенка усидчивости и выносливости. Кроме того, во время записи не должно быть дополнительных помех – миографических артефактов (мощные сигналы от мимических и жевательных мышц).
Самое благоприятное время, когда отсутствуют миографические артефакты – время сна, и выполнение такого условия позволит получить достоверные «неискаженные» слуховые вызванные ответы головного мозга и повысить точность оценки степени потери слуха.
Проведение КСВП осуществляется в плановом порядке по предварительной записи:
В центре детской психоневрологии в консультативно-диагностическом отделении проводится электроэнцефалография – регистрация биоэлектрических потенциалов головного мозга.
Помимо выявления различной патологии центральной нервной системы (эпилепсия, задержка психо-речевого развития, аутизм, очаговые поражения головного мозга и др.) это обследование является дополнительным методом в диагностике поражений органов зрения.
При различных этиологических факторах потери зрения – аномалиях развития органов зрения, атрофии зрительных нервов, травмах глаза, ожогах возникают изменения на электроэнцефалограмме. Наблюдается разрушение альфа-ритма, снижение амплитуды всех колебаний, перемещение фокуса, биоэлектрической активности в центральные области коры головного мозга.
Исследования электроэнцефалограммы с целью выявления патологии центральной нервной системы у слепых и слабовидящих требует учёта особенности биоэлектрической активности мозга при различной степени нарушения зрения.
Данное обследование проводится по адресу: г. Тула, ул. Бундурина, д. 43. Телефон регистратуры для предварительной записи: 36-76-43.
При себе необходимо иметь полис обязательного медицинского страхования, свидетельство о рождении ребенка (паспорт для детей 14 лет и старше), страховое свидетельство государственного пенсионного страхования, направление от невролога или психиатра.
В центре детской психоневрологии в консультативно-диагностическом отделении проводится электроэнцефалография – регистрация биоэлектрических потенциалов головного мозга.
Помимо выявления различной патологии центральной нервной системы (эпилепсия, задержка психо-речевого развития, аутизм, очаговые поражения головного мозга и др.) это обследование является дополнительным методом в диагностике поражений органов слуха.
Использование метода электроэнцефалографии при глухоте не представляет особых трудностей. Это объясняется тем, что выключение потока слуховой афферентации (потока информации) в отличие от зрительной не вызывает существенных изменений биоэлектрической активности коры головного мозга.
На электроэнцефалограмме виден чётко выраженный альфа-ритм, достигающий максимальной амплитуды в затылочных отделах коры головного мозга. Электроэнцефалограмма глухих характеризуется также хорошо выраженной реакцией усвоения ритма при фотостимуляции, что отражает компенсаторные процессы, развивающиеся в зрительной системе при глухоте.
Данное обследование проводится по адресу: г. Тула, ул. Бундурина, д. 43. Телефон регистратуры для предварительной записи: 36-76-43.
При себе необходимо иметь полис обязательного медицинского страхования, свидетельство о рождении ребенка (паспорт для детей 14 лет и старше), страховое свидетельство государственного пенсионного страхования, направление от невролога или психиатра.
ВРОЖДЁННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА (ВПС) занимают ведущее место в структуре врожденных заболеваний у детей. Их распространённость составляет до 30% от числа всех врождённых пороков развития. Для ранней диагностики ВПС необходимо своевременное проведение ЭХО-КГ (эхокардиографии). Обязательно обследование детей с аускультативными шумами в сердце и плановое обследование детей по диспансерной схеме в поликлинике по месту жительства (при поступлении в учреждения образования в 7 лет и в период обучения в них в 14 лет).
К наиболее распространённым и часто встречающимся порокам сердца у детей относятся:
1. Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП). Как правило, ДМПП является следствием незаращения овального окна, существующего в норме внутриутробно и закрывающегося к моменту рождения ребенка. При этом пороке шумы не характерны, и он является, как правило, ультразвуковой находкой. При больших размерах межпредсердного сообщения порок лечится хирургическим путем.
2. Другим часто встречающимся врожденным пороком сердца является дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП). Этот порок сопровождается интенсивным шумом, что настораживает участкового доктора.
Эхокардиографическое обследование позволяет выставить окончательный диагноз и направить ребенка к кардиологу и кардиохирургу (по показаниям).
Эхокардиографическое обследование в ГУЗ ТО «Центр детской психоневрологии» проводится детям, получающим помощь по основному профилю медицинской деятельности учреждения (заболевания нервной системы и психические расстройства) при наличии сопутствующей патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, в первую очередь, находящимся на стационарном лечении.
Эхокардиографическое обследование всех других категорий пациентов проводится по направлениям кардиологов ЛПУ г.Тулы и Тульской области в плановом порядке, по предварительной записи в регистратуре по адресу: ул. Бундурина 43, или по телефону 36-76-43; на оставшиеся свободные места. При себе необходимо иметь полис обязательного медицинского страхования ребенка, свидетельство о рождении (паспорт ребенка старше 14 лет) и СНИЛС (страховое свидетельство государственного пенсионного страхования).
Электроэнцефалография в диагностике поражений органов слуха.
В центре детской психоневрологии в консультативно-диагностическом отделении проводится электроэнцефалография – регистрация биоэлектрических потенциалов головного мозга.
Помимо выявления различной патологии центральной нервной системы (эпилепсия, задержка психо-речевого развития, аутизм, очаговые поражения головного мозга и др.) это обследование является дополнительным методом в диагностике поражений органов слуха.
Использование метода электроэнцефалографии при глухоте не представляет особых трудностей. Это объясняется тем, что выключение потока слуховой афферентации (потока информации) в отличие от зрительной не вызывает существенных изменений биоэлектрической активности коры головного мозга.
На электроэнцефалограмме виден чётко выраженный альфа-ритм, достигающий максимальной амплитуды в затылочных отделах коры головного мозга. Электроэнцефалограмма глухих характеризуется также хорошо выраженной реакцией усвоения ритма при фотостимуляции, что отражает компенсаторные процессы, развивающиеся в зрительной системе при глухоте.
Данное обследование проводится по адресу: г. Тула, ул. Бундурина, д. 43. Телефон регистратуры для предварительной записи: 36-76-43.
При себе необходимо иметь полис обязательного медицинского страхования, свидетельство о рождении ребенка (паспорт для детей 14 лет и старше), страховое свидетельство государственного пенсионного страхования, направление от невролога или психиатра.
Головную боль можно назвать одной из наиболее частых жалоб при обращении к врачу.
К самым распространенным первичным цефалгиям относится головная боль напряжения (ГБН) [G44.2]. Выделяют эпизодическую и хроническую формы головной боли напряжения
Диагностические критерии эпизодической головной боли напряжения следующие.
1. Как минимум 10 эпизодов головной боли в анамнезе, отвечающих пунктам 2–4. Число дней, в которые возникала подобная головная боль — менее 15 в месяц (менее 180 в год).
2. Длительность головной боли от 30 мин до 7 дней.
3. Наличие как минимум 2 из нижеперечисленных характеристик:
4. Наличие перечисленных ниже симптомов:
5. Наличие как минимум одного из перечисленных ниже факторов:
Эпизодическая головная боль напряжения встречается у людей всех возрастов независимо от пола.
Чаще всего эпизодическая головная боль провоцируется усталостью, длительным эмоциональным напряжением, стрессом. Механизм ее возникновения связан с длительным напряжением мышц головы.
Боль отличается постоянством и монотонностью, сдавливающим или стягивающим характером. Локализуется в затылочно-шейной области, часто становится диффузной.
Диагноз ГБН основывается на данных анамнеза (жалобы и история болезни) и физикального обследования (неврологического осмотра) и в большинстве случаев не требует проведения дополнительного обследования.
В случаях, когда диагноз сомнителен и возникают подозрения на вторичные (возникающие в результате другого процесса) головные боли, применяются дополнительные методы исследования:
Эпизодическая головная боль напряжения проходит после однократного или повторного приема ацетилсалициловой кислоты — анопирина, аспирина, упсарина упса, ацифеина (для детей старше 2 лет разовая доза составляет 10–15 мг/кг, кратность приема — до 5 раз в сутки) или ацетаминофена: панадола, парацетамола, проходола, цефекона, далерона, эффералгана (разовые дозы для детей 1–5 лет — 120–240 мг, 6–12 лет — 240–480 мг, подросткам с массой тела более 60 кг — 500 г, кратность назначения препарата — 4 раза в сутки), а также после полноценного отдыха и релаксации.
Хроническая головная боль напряжения аналогична эпизодической головной боли, однако средняя частота эпизодов головной боли значительно выше: более 15 дней в месяц (или более 180 дней в год) при длительности заболевания не менее 6 мес.
Хроническая головная боль напряжения возникает на фоне продолжительного стресса и не проходит до тех пор, пока не будет устранена вызвавшая ее причина.
Пациенты с хронической головной болью испытывают тревогу и подавленность. Головная боль всегда двусторонняя и диффузная, но наиболее болезненная зона может мигрировать в течение дня. В основном головная боль тупая, средней степени выраженности, возникает в момент пробуждения и может длиться в течение всего дня, но не усиливается при физической нагрузке. Большинство пациентов описывают головную боль как ежедневную, непрекращающуюся в течение длительного времени с короткими интервалами ремиссий. Очаговая неврологическая симптоматика при этом заболевании не выявляется. Рвота, тошнота, фото- и фонофобия и транзиторные неврологические нарушения не характерны.
Хроническая головная боль плохо поддается лечению. Большинство пациентов еще до обращения к врачу начинают принимать большое количество обезболивающих препаратов, и поэтому сопутствующим состоянием часто является головная боль вследствие отмены анальгетиков. Использование лекарственных средств, уменьшающих мышечное напряжение, и более сильных анальгетиков не всегда приносит успех, но может привести к осложнениям со стороны желудочно-кишечного тракта. Наиболее эффективным препаратом является амитриптилин в дозе 10–25 мг 1–3 раза в сутки. При его неэффективности целесообразен курс психотерапии.
