Архив автора: topnb-admin

РЭГ. Методика проведения у детей.

Реоэнцефалография – это не инвазивный метод функциональной диагностики. Методика основана на исследовании сосудистой системы головного мозга. Она позволяет оценить тонус сосудов, эластичность их стенок, периферическое сосудистое сопротивление, реактивность, величину пульсового кровенаполнения.

Методика проведения РЭГ

Перед тем как зайти в кабинет функциональной диагностики, рекомендуется успокоиться, расслабиться. Желательно посидеть 15 минут.

Реоэнцефалографию делают с помощью специального прибора. На голову пациента прикрепляют электроды:

  1. Для начала кожу, где будет находиться датчик, протирают спиртом. Электрод смазывают электропроводной пастой или накладывают марлю, смоченную в физрастворе или гипертоническом растворе соли. Это необходимо для уменьшения электрического сопротивления кожи, обеспечения лучшего контакта.
  2. С помощью резиновой ленты с отверстиями фиксируют электроды. Необходимо исключить возможность их смещения, чтобы получить наиболее точный результат.

Область наложения электродов зависит от того, какой участок мозга подлежит диагностике:

  • при исследовании наружной сонной артерии электроды должны быть закреплены над бровями снаружи и спереди от наружного слухового прохода (спереди от уха);
  • при исследовании внутренней сонной артерии – на область переносицы и сосцевидного отростка (за ухом);
  • при исследовании бассейна позвоночных артерий – на сосцевидный отросток и затылочные бугры, причем в этом случае рекомендовано одновременно с проведением РЭГ снимать электрокардиограмму.

РЭГ могут проводить в разных положениях:

  • лёжа;
  • сидя;
  • с функциональной пробой (надо будет встать или наклонить голову).

Изменения положения тела существенно влияют на показатели исследования. Именно поэтому функциональную пробу назначают для уточнения диагноза при подозрении на нарушение мозгового кровотока при шейном остеохондрозе или ортостатической гипотонии. Например, при опускании головы на 300 (положение Тренделенбурга) на РЭГ появляется венозная волна, которая позволяет судить о состоянии реактивности венозного русла. У больных с ортостатической гипотонией при вставании уменьшается амплитуда РЭГ.

Во время исследования все изменения сопротивляемости сосудов записываются в виде графического изображения. Затем врач функциональной диагностики обрабатывает и расшифровывает полученные значения. Тем не менее, врач обязательно учитывает наличие артефактов, которые могут существенно повлиять на результат исследования:

  • электродные помехи
  • неправильная настройка реографа;
  • произвольные или насильственные движения больного.

На реоэнцефалограмме врач по изменениям амплитуды волн, кривизне видит и оценивает, какие именно происходят изменения мозгового кровообращения, связаны ли они с органическими поражениями или являются функциональными.

 

//

ЭЭГ. Методика проведения у детей

Электроэнцефалография (ЭЭГ) — это метод исследования активности головного мозга путем записи электрических импульсов, исходящих из различных его областей. 

 Методика проведения исследования

Время диагностики варьируется в зависимости от целей. Чаще ее осуществляют утром или днем, но в ряде случаев требуется определить электрическую активность мозга непосредственно во время сна.

Исследование проводят в специально оборудованном кабинете, защищенном от шума и света. В кабинете присутствуют только пациент и врач, но в некоторых клиниках даже врач находится за его пределами, поддерживая связь с обследуемым посредством видеокамеры и микрофона. При проведении ЭЭГ ребенку в кабинете может находиться и один из его родителей.

Пациент удобно устраивается в кресле или ложится на кушетку. На голову ему надевают специальную «шапочку»: электроды, соединенные друг с другом сетью проводков. Начинают исследование.

Сначала, чтобы оценить характер артефактов (технических погрешностей) от моргания, врач просит обследуемого несколько раз закрыть и открыть глаза. Далее предлагается пациенту закрыть глаза и сидеть/лежать спокойно, без движений. Когда ЭЭГ покоя записана, пациенту проводят нагрузочные пробы, чтобы оценить реакцию мозга на стрессовые для него ситуации:

— гипервентиляционная проба: специалист просит обследуемого часто глубоко дышать в течение 3-х минут; такие действия у предрасположенного больного могут спровоцировать как приступ генерализованных судорог, так и припадок типа абсанса;

-фотостимуляция: пробу проводят, используя стробоскопический источник света, который мигает с частотой 20 раз в секунду; таким образом, оценивается реакция головного мозга на яркий свет; у предрасположенных лиц в ответ на мигание возникают миоклонические судороги или эпилептический припадок.

Специалист, который проводит исследование, должен быть готов к развитию патологической реакции организма больного на провокационные пробы и иметь возможность и соответствующие навыки по оказанию ему неотложной помощи.

//

Дарите радость друг другу

Мастер-классы, которые проводят педагоги организаторы Центра дополнительного  образования детей, всегда собирают много желающих в игровой комнате. Не только дети, но и их родители с удовольствием погружаются в атмосферу совместного вдохновения, красоты и радости.

Разнообразные  материалы (пластилин, бумага, соленое тесто), превращаются на глазах в удивительные поделки. Такая арт-терапия эффективна для улучшения самочувствия и позитивного эмоционального состояния.

//

Работа выездных бригад специалистов

8 февраля 2019 г. состоялся выезд бригады специалистов в составе: врач-педиатр, невролог, эндокринолог, сурдолог-оториноларинголог, офтальмолог, психиатр, травматолог-ортопед  в город Ясногорск, для проведения профилактического осмотра детей. Всего осмотрено 84 ребенка, выявлено 54 патологии.

//

Игрушки для детей дошкольного возраста

Из множества вещей, окружающих ребенка, для него важней всего – игрушки. С их помощью ребенок знакомится с окружающим миром, развивает воображение и любознательность.

Правильно подобранные игрушки способствуют эмоциональному и интеллектуальному развитию детей. В педагогике разработана целая система игрушек, которые направлены на совершенствование сенсорики ребенка. Многие образные и дидактические игрушки стимулируют речевую активность, расширяют словарный запас. Мозаики, пазлы способствуют развитию сосредоточенности и устойчивости внимания.

Готовые игры и игрушки (автомобиль, кукла, мягкая игрушка);

Готовые игрушки способствуют развитию воображения ребёнка, расширяют и закрепляю его знания об окружающем мире. Например, паровоз или трактор могут перевозить какой-то груз. Кукла должна спать, ходить в гости, одеваться. Такие игрушки предоставляют широкий простор для детской фантазии.

Полуготовые игры и игрушки (кубики, конструкторы, картинки);

Полуготовые игрушки ставят перед малышом какую-то задачу, для решения которой требуется уже не только фантазия, но и внимательность, усидчивость, логическое мышление. Недостаток таких игрушек в том, что задачи, которые они ставят в процессе игры, достаточно однообразны, а потому быстро надоедают.

Игрушки – материал (песок, пластилин, проволока)

Игрушки-материал — самые дешевые, но самые сложные в игре. Если ребенок может занять себя такими игрушками, значит его культура игры, а вместе с ней и культура деятельности, достаточно высоки.

Такие естественные материалы как вода, песок, глина наилучшим образом подходят для того, чтобы, объединив детей в небольшие группы, организовать коллективную игру. С песком можно проводить самые разнообразные операции: копать, рассыпать, придавать всевозможные формы. Такие занятия способствуют общему развитию ребёнка.

Игры с водой не менее полезны. Дети, играющие с водой, реже отстают в речевом развитии. Предоставьте детям возможность плескаться в воде, переливать её из одного сосуда в другой, купать кукол, пускать кораблики, мыть игрушечную посуду.

Развивающие игры (сортеры, «говорящие», обучающие счету и др.)

Такие игрушки способствуют активному творческому, эмоциональному развитию детей, помогают им выучить новые слова, разобраться со звуками.

При выборе игрушек для ребёнка следует внимательно учитывать возрастные и индивидуальные особенности, только так игрушка принесёт положительные эмоции малышу и будет способствовать его развитию.

//

Транскраниальная микрополяризация (ТКМП) или микрополяризация головного мозга

Транскраниальная микрополяризация (ТКМП) или микрополяризация головного мозга — это метод лечения, суть которого заключается в воздействии на определенные участки мозга электрическим током малой интенсивности и используется в комплексной реабилитации детей с различными формами церебрального паралича и другими поражениями ЦНС, нарушениями речи, тугоухости, заиканиях, тиках и др.

Перед началом процедур ТКМП ребенок должен пройти специализированное обследование, обязательным компонентом которого является электроэнцефалография. Она позволяет оценить работу головного мозга, обнаружить очаги судорожной или других видов патологической активности.

Методика проведения ТКМП.

Схему лечения врач назначает индивидуально, в зависимости от имеющейся проблемы. На голове пациента фиксируются небольшие электроды в нужном положении. Продолжительность сеанса 30-50 минут. В течение процедуры пациент может читать, рисовать, смотреть мультики.

Во время процедуры ребенок не испытывает неприятных ощущений.

Для достижения положительного результата одной процедуры недостаточно: курс лечения составляет от 8 и до 15 сеансов.

Клинический эффект ТКМП не всегда проявляется с первой процедуры. Как правило, он становится заметен приблизительно с середины курса лечения, а наиболее выражен в конце терапии и в течение 4 — 8 недель после ее окончания.

Повторять ТКМП рекомендовано не ранее 3 мес.

//

Подготовка детей к проведению МРТ исследованию с анестезиологическим пособием

На сегодняшний день метод магнитно-резонансной томографии признан наиболее безвредным и эффективным. Однако данный метод требует полной неподвижности, поскольку не все дети могут долгое время (30-60 минут) оставаться без движения, части пациентам, по показаниям, которые определяет врач, МРТ проводится под наркозом.

  1. Перед исследованием снять все металлические предметы (заколки, нательные крестики, шпильки, съемные стоматологические пластины, брекеты).
  2. Накануне исследования рекомендуется укладывать спать ребенка на 2 часа позже, а утром разбудить на час раньше.
  3. За 6 часов до наркоза необходимо покормить ребенка, но не позже.
  4. Для детей до 1 года возможно кормление грудным молоком за 4 часа до наркоза.
  5. Прием лекарственных препаратов за 6 часов до наркоза!
  6. За 4 часа до наркоза можно поить ребенка светлой, прозрачной, сладкой жидкостью (рекомендуется осветленный яблочный сок, морсы или компоты, без мякоти и ягод)!
//