Информация для родителей

ch4



Оценка нутритивного статуса детей первого года жизни

Адекватно организованное на ранних этапах жизни питание играет важную роль в обеспечении нормального физического, психического и долгосрочного здоровья. 

Первый год жизни ребенка характеризуется его быстрым ростом и развитием. Так, в период от рождения до 5−6 мес вес ребенка удваивается, к 1 году рост увеличивается на 25 см, а окружность головы ― на 12,5 см. Читать далее

ch4



Особенности питания детей, родившихся малыми к сроку гестации

Малые и маловесные к сроку гестации новорожденные – категория детей с хроническим внутриутробным расстройством питания, приводящим к замедлению роста и развития, что характеризуется на момент рождения снижением антропометрических показателей (массы, длины тела и др. параметров) по сравнению с долженствующими для данного гестационного возраста. «Маловесным для гестационного возраста»  считается новорожденный с массой тела при рождении менее 10 перцентиля и с длиной тела, соответствующей нормативным показателям. Новорожденный ребенок с массой и длиной тела менее 10 перцентиля определяется как «Малый для гестационного возраста». Читать далее

ch4



Важность эмоционально – положительного стиля взаимодействия с младенцем

В первые месяцы у ребенка возникает чувство привязанности к взрослому, которое делает его восприимчивым к общению. Младенец и родители настраиваются друг на друга, обмениваются взглядами. Родители сразу начинают чувствовать любовь к своему малышу. У малыша теплые чувства формируются в течение первого года жизни. В этот период у младенца появляется доверие к маме и формируется привязанность. Доверие появляется в процессе теплого, эмоционального общения. Ребенок утверждается в таком отношении к окружающему миру. Общение в этот период должно носить эмоционально – положительный характер. Тем самым у ребенка создается эмоционально – положительный тонус,что служит признаком физического и психического здоровья. Читать далее

ch4



ch4



ch4



Утомляемый и истощаемый ребёнок

Если  ребёнок  часто переутомляется, ослабевает его иммунитет, изменяются психические реакции и, как следствие, он часто болеет. Для избежания переутомления необходимо учитывать  индивидуальные особенности  ребёнка, вовремя замечать признаки усталости. Читать далее

ch4



Цель за пределами возможностей: целебная философия плавания

Об оздоровительных свойствах плавания известно не мало. Ведь плавание является одним из важнейших звеньев в системе закаливания и физического воспитания любого человека. Постоянный контакт с водой закаливает, является лучшим средством профилактики простудных заболеваний, способствует воспитанию силы воли и физической выносливости. Читать далее

ch4



Социальная адаптация детей с церебральным параличом

Конечная цель развития ребенка – социальная адаптация

Когда родители справились наконец с потрясением и настроились сделать для своего малыша все, что от них зависит, приходит время четко определить, к чему же они стремятся. Ребенок с нарушениями станет взрослым. Благополучие взрослого зависит от того, как он впишется в общество. Если у него будут друзья, если он сможет нормально жить и работать в обществе, активно участвовать в общественной жизни и отдыхать среди людей, он будет счастлив. В противном случае, не имея друзей, отталкивая окружающих странным, инфантильным, агрессивным или неприятным поведением, он будет несчастен. С самого начала родители должны понять крайне важную вещь и всегда помнить о ней: любой ребенок должен в итоге стать взрослым, который в меру своих способностей ведет себя как любой взрослый человек. Это возможно в гораздо большей мере, чем многие себе представляют. Если поведение ребенка не будет нормальным, особенно если оно не будет соответствовать его возрасту, социальная адаптация окажется трудной или невозможной.

Читать далее

ch4



Как приучить ребенка к ношению слухового аппарата

Маленький ребенок не понимает, зачем ему нужен СА. К тому же, СА в первое время вызывает у ребенка определенный дискомфорт от наличия постороннего предмета в ухе, непривычные ощущения от новых звуков, неприятные ощущения от громких и резких звуков. Поэтому важно постепенно приучать ребенка к использованию СА.

Чтобы приучить ребенка к присутствию в ухе вкладыша слухового аппарата, за несколько дней до надевания СА днем на 15–20 минут вкладывайте в уши ребенку небольшие ватные тампоны.

Чтобы не испугать ребенка новыми звуками, сурдолог увеличивает усиление СА постепенно – в 2 (для детей с небольшой и средней потерей слуха) или 3 (для детей с большой потерей слуха) этапа. Сначала сурдолог устанавливает  небольшое усиление в СА. При следующих встречах (обычно с интервалом 1–2 недели) он увеличивает усиление СА в соответствии с вашими наблюдениями и наблюдениями сурдопедагога за реакциями ребенка на звуки в СА.

   * Чтобы ребенок не уставал от новых ощущений, первые дни ребенок носит СА не постоянно, а по 15–30 минут 3–4 раза в день. В течение 2–4 недель постепенно увеличивайте время ношения СА. Обычно увеличивают до 30–40 мин. 3–4 раза в день на 2-й неделе, до 1 часа 3–4 раза в день на 3-й неделе, до 1,5–2 часов 3–4 раза в день на 4-й неделе . По мере привыкания ребенок должен носить СА все время бодрствования. Попросите сурдолога, настраивающего СА, написать вам график ношения СА в период адаптации для вашего ребенка.

Чтобы ребенок быстрее понял, что с СА он слышит ваш голос, наденьте СА ребенку, улыбнитесь, привлеките его внимание к вашему лицу и произнесите отчетливо «Па-па-па». Побудите его повторить звуки, пошевелить губами. Делайте это каждый раз, когда надеваете ребенку СА. Это поможет ребенку осознать, что он слышит в СА, запомнить вашу артикуляцию и звуки, позволит ему быстрее научиться слышать и произносить звуки.

Чтобы ребенок быстрее понял, что с СА он слышит СВОЙ ГОЛОС, побудите ребенка издать какой-нибудь звук – засмеяться, пролепетать что-то. В СА ребенок слышит свой голос, начинает произносить больше звуков, осознает, что в СА он слышит себя. Улыбнитесь, повторите звук, который он произнес, похвалите его за произнесенный звук.

Чтобы ребенок быстрее понял, что с СА он слышит много звуков и они РАЗНЫЕ и очень интересные, давайте ему послушать разные звуки, поиграть в игрушки и предметы, которые издают звуки при движении (погремушки, игрушки-пищалки, колокольчики, связки ключей, музыкальную шкатулку и др.). Давайте ему самому поиграть с этими предметами. Включите музыку (не очень громко), с выразительной мимикой скажите ребенку: «Ой, слышишь – музыка. Ля-ля-ля».

Чтобы не испугать ребенка громкими звуками в СА, старайтесь избегать слишком громких, резких звуков. Они могут испугать ребенка, вызвать неприятные ощущения, и он может отказаться носить СА.

Чтобы у ребенка СА ассоциировался с приятными ощущениями, надевая СА ребенку, выражайте интерес и восхищение СА и ребенком в СА. Если он не хочет надевать СА, выразите огорчение, наденьте СА на себя и изобразите как это хорошо! Первое время, если ребенок утром капризничает, немного подождите, пока он успокоится, покормите, поиграйте с ним и, когда настроение у него улучшится, наденьте СА. Показывайте ребенку, как вы цените, бережете, ухаживаете за его СА, это сформирует у него такое же отношение к СА со временем.

Чтобы ребенок не снимал СА, можно надевать ему легкую шапочку. Детям постарше можно надевать бандану, чтобы лучше удерживать СА на голове при движениях. • Чтобы ребенок не уронил, не потерял и не повредил СА, используйте специальные детские крепления для СА (кольца, цепочки, специальный пластырь для фиксации СА). Они лучше удержат СА на ухе или одежде ребенка, не упадут на пол, и ребенок случайно не наступит на них. Их можно приобрести в центре слухопротезирования.

Наблюдайте за реакциями ребенка в СА на тихие и громкие, высокие и низкие звуки. Отмечайте в дневнике, есть ли у ребенка дискомфортные реакции на громкие звуки (какие), интересуется ли он звуками (какими), прислушивается ли он к тихим звукам (каким). Отмечайте в дневнике, какие изменения происходят в его поведении.  Сообщайте сурдологу и сурдопедагогу об этих реакциях. Это поможет правильно настроить СА, быстрее научить ребенка слышать, понимать и говорить

Подготовила старшая мс ДСЦ Мочалова Ю.А.

ch4



Методика проведения полисомнографии

Процедура ПСГ проводится в специальной комнате (спальне) в ночное время суток.
Наложение датчиков производится накожно и занимает 30-40 минут. Использование специальных легких электродов позволяет максимально сократить дискомфорт пациента и дать ему возможность спокойно заснуть.

Происходящее в спальне пациентов во время сна, записывается специальной видеокамерой с инфракрасной подсветкой, что позволяет записывать движения пациента даже в полной темноте. Видеозапись и сигналы от всех датчиков синхронизируются и передаются на компьютер, находящийся в соседней комнате.
Исследование проводится всю ночь. Запись сигналов постоянно контролируется дежурным техником, а состояние пациента — врачом сомнологом.

ПСГ объединяет в себе сразу несколько методов исследования, проводимых одновременно. Она включает в себя:

  • ЭЭГ (электроэнцефалографию – 4 канала): исследование электрической активности мозга с целью определения его работы в разные фазы сна;
  • ЭКГ (электрокардиографию) в 1-м отведении: исследование работы сердца – функций возбудимости, проводимости, сократимости;
  • электроокулографию: контроль над движениями глазных яблок;
  • электромиографию: исследование тонуса мышц подбородка;
  • определение ороназального (дыхательного) потока: осуществляется при помощи специальных приспособлений, расположенных в области ноздри или угла рта, фиксирующих температуру вдыхаемого и выдыхаемого воздуха;
  • контроль над дыхательными движениями грудной клетки и живота;
  • контроль над движениями нижних конечностей;
  • пульсоксиметрию: определение степени насыщенности крови кислородом (сатурации);
  • определение положения тела пациента.

Каналы электроэнцефалограммы (ЭЭГ) используются для мониторинга стадий сна, установлению латентных периодов сна и периодов пробуждения. Стандартная практика проведения ПСГ предусматривает для контроля ЭЭГ-активности наличие 4 электродов согласно Международной системе наложения электродов «10-20»: О1, О2, Fp1, Fp2. Могут использоваться и дополнительные каналы ЭЭГ, особенно при проведении исследований у больных эпилепсией и эпилептическими синдромами.
Для мониторинга горизонтальных и вертикальных движений глаз используются два канала электроокулограммы (ЭОГ). Электроды помещаются около правого и левого наружных углов глазной щели, один над, а другой под горизонтальной осью глаза. Регистрация движений глаз осуществляется по двум причинам. Во-первых, это необходимо для подтверждения начала фазы сна с быстрым движением глаз (REM сна), а во-вторых, чтобы зафиксировать медленные движения глаз, которые обычно сопутствуют началу сна. Для регистрации потери мышечного тонуса (атонии) во время фазы быстрого движения глаз (REM) или отсутствия атонии у пациентов с нарушениями сна (парасомниями) используются каналы электромиорафии (ЭМГ) подбородочной мышцы. 

Мониторинг воздушного потока оценивается с помощью канюлей, установленных в отверстиях носа, используется для оценки наличия или отсутствия воздушного потока, для оценки апноэ –гипопноэ — полной и неполной остановки дыхания во сне.

Для диагностики дыхательной недостаточности и гипоксии, к которым приводят нарушения дыхания во сне, а так же хронические и острые заболевания лёгких, таких как хроническая обструктивная болезнь лёгких, бронхиальная астма, обструктивный бронхит, применяется пульсоксиметрия, основанная на определении насыщения крови кислородом (сатурация).
Чтобы различить центральное и обструктивное апноэ сна, регистрируется экскурсия (движения) грудной клетки. При обструктивном апноэ во время эпизода остановки дыхания во сне есть движения грудной клетки, но нет потока воздуха.

Информацию подготовила ст.м/с Романова Г.Ю.