Архив рубрики: 2016 г.

Демиелинизирующие поражения ЦНС. Аутоиммунные поражения периферической нервной системы. Дифференциальная диагностика, лечение, реабилитация

9 декабря 2016 года в ГУЗ ТО «Центр детской психоневрологии» прошел научно-практический семинар «Демиелинизирующие поражения ЦНС. Аутоиммунные поражения периферической нервной системы. Дифференциальная диагностика, лечение, реабилитация» для специалистов Центра с участием ведущего научного сотрудника отделения психоневрологии и психосоматической патологии ФГАУ «Научный центр здоровья детей» Минздрава России, д.м.н. Куренкова Алексея Львовича и старшего научного сотрудника отделения психоневрологии и психосоматической патологии ФГАУ «Научный центр здоровья детей» Минздрава России, к.м.н. Столяровой Надежды Леонидовны.

DSC_4983

На конференции были разобраны вопросы диагностики, лечения и медицинской реабилитации детей с рассеянным склерозом, острой и хронирующей воспалительной демиелинизирующей полинейропатией (синдром Гийена-Барре).

DSC_5006

Новые технологии в ультразвуковой диагностике и их клиническое применение

9 декабря 2016 года сотрудники ГУЗ ТО «Центр детской психоневрологии» приняли участие в научно-практической конференции «Новые технологии в ультразвуковой диагностике и их клиническое применение».

На конференции были обсуждены вопросы современной диагностики, представлены новые модели УЗ-сканеров, продемонстрированы их возможности, рассмотрены новые технологии ультразвуковых исследований .

IMG_20161209_120234

День открытых дверей

08 декабря 2016 года в ГУЗ ТО «Центр детской психоневрологии» прошел «День открытых дверей». Без предварительной записи прием вели: педиатр, невролог,  ортопед, эндокринолог и врач ультразвуковой диагностики. Всего было осмотрено 68 детей, выполнено 116 ультразвуковых исследований.

Сорок лет назад Туле присвоили звание города-героя

orud

Тула — один из немногих городов, который отбил все атаки фашистов и остался непокорённым в годы Великой Отечественной войны.

За мужество и героизм, проявленные защитниками города, 7 декабря 1976 года Указом Президиума Верховного Совета Союза Советских Социалистических Республик Туле было присвоено почётное звание «Город-герой» с вручением медали «Золотая Звезда».

4 октября 1941 г. 2-я танковая армия Гудериана возобновила наступление. Их целью было захватить Тулу и обойти Москву с юго-востока. Оборона города была поручена 50-й армии генерала А. Н. Ермакова.
24 октября началась героическая оборона Тулы. В городе было введено осадное положение. На защиту поднялось все население. Вокруг города были созданы три оборонительных рубежа, а внутри города — четыре мощных оборонительных сектора, на которых ежедневно работало до четырёх тысяч человек.

На улицах Тулы были сооружены многочисленные баррикады, врыты надолбы, в каменных зданиях сделаны бойницы для ведения огня. Для обороны города был сформирован тульский рабочий полк и 79 истребительных батальонов, в которых насчитывалось около 12 тысяч человек.

29 октября гитлеровцам удалось прорваться к южной окраине Тулы, где их остановили героически сражавшиеся 156-й полк НКВД, 732-й зенитно-артиллерийский полк ПВО и Тульский рабочий полк. Предпринятые противником попытки в первой половине ноября захватить Тулу фронтальным ударом с юга и севера были отражены войсками 509-й армии и при активной поддержке населения.

За полтора месяца осады Тулы рабочие города, несмотря на эвакуацию большей части предприятий в восточные районы, отремонтировали 90 танков, 100 артиллерийских орудий, свыше 100 станковых пулеметов, наладили выпуск автоматов, винтовок, минометов. В начале декабря 1941 г. немецко-фашистские войска предприняли последнюю попытку полностью окружить Тулу и овладеть городом.

rem

3 декабря севернее города враг перерезал железную и шоссейную дороги, связывающие Тулу с Москвой. В этой критической обстановке защитники Тулы проявили мужество, стойкость и героизм. Сражаясь насмерть, они отстояли свой город.
К ним на помощь пришли войска 40-й армии генерала И. Г. Захаркина, которые во взаимодействии с войсками 50-й армии окружили часть 4-й танковой дивизии противника и восстановили связь Тулы с Москвой.

Исчерпав свои наступательные возможности, противник начал отход. Оборона Тулы имела большое значение в стабилизации линии фронта на южных подступах к Москве. Она выдержала удары противника, находясь почти в полном окружении, и сковала его крупные силы.

Работа выездной бригады специалистов

02 декабря 2016 года состоялся выезд бригады специалистов  в составе: невролог, педиатр,   эндокринолог, сурдолог-оторинолагинголог пос. Ревякино  для проведения профилактического осмотра детей. Всего были осмотрены 50 детей, выявлено 44 патологии, 30 детей отправлено на дообследование, 4-м назначено лечение.

Международный день инвалидов

3 декабря во всем мире отмечается Международный день инвалидов в соответствии с резолюцией Генеральной Ассамблеи ООН от 14 октября 1992 года.

В этот день Ассамблея призвала государства-члены ООН проводить мероприятия, направленные на дальнейшую интеграцию инвалидов в жизнь общества, так как люди с особыми потребностями часто оказываются исключенными из полноценной жизни общества.

За время своего существования ООН стремилась к улучшению положения инвалидов и условий их жизни. В результате проведения Международного года инвалидов (1981) была принята Всемирная программа действий в отношении инвалидов. Главным итогом работы стало принятие Стандартных правил обеспечения равных возможностей для людей с особыми потребностями.

13 декабря 2006 года ГА ООН была принята Конвенция о правах инвалидов, которая является правозащитным документом с явно выраженной ориентацией на социальное развитие — это одновременно договор по правам человека и инструмент развития. Конвенция вступила в силу 3 мая 2008 года.

Принципами конвенции являются: уважение присущего человеку достоинства и личной независимости; полное и эффективное вовлечение и включение в общество; равенство возможностей; доступность; уважение развивающихся способностей детей-инвалидов и уважение права детей-инвалидов сохранять свою индивидуальность.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 1 миллиарда людей имеют какую-либо форму инвалидности.

В России, по данным департамента министерства труда и социальной защиты, насчитывается 12,8 миллиона инвалидов, детей-инвалидов в РФ около 570 тысяч (4,4% от общего числа инвалидов). В Тульской области насчитывается 4296 ребенка-инвалида.

В 2011 году в России начала работу программа «Доступная среда», рассчитанная на девять лет. Целями программы являются формирование условий для беспрепятственного доступа к приоритетным объектам и услугам в приоритетных сферах жизнедеятельности инвалидов и других маломобильных групп населения; совершенствование механизма предоставления услуг в сфере реабилитации и государственной системы медико-социальной экспертизы с целью интеграции инвалидов в общество. В ГУЗ ТО «Центр детской психоневрологии» созданы все необходимые условия для обеспечения «Доступной среды» детям-инвалидам.

В 2015 году лечение в Центре получили 1032 ребенка с особыми потребностями, за 11 месяцев 2016 года – 939 детей. Все дети в полный объем получают комплексную медицинскую реабилитацию, с применением новейших методов диагностики и лечения, включая высокотехнологичные, в том числе МРТ-диагностику, роботизированную механотерапию, бальнео- и физиолечение.

Особой интерактивной формой арт-терапевтической работы с детьми с особыми потребностями стала организация ежегодного конкурса художественно-изобразительного творчества под названием «Равные возможности». Конкурс продолжается в течение года и включает в себя: мероприятия по созданию, организации выставок художественно-изобразительных арт-объектов, итогом которых является праздник, проводимый в день рождения Центра и посвящённый награждению и чествованию лауреатов. На это торжественное мероприятие приглашаются почетные гости из числа благотворителей, представителей органов государственной власти, различных ведомств, бизнеса, общественных и родительских организаций, волонтеров, словом тех людей, помощь и поддержка которых имеет огромное значение для пациентов нашего учреждения. Каждому ребёнку-лауреату вручается диплом и подарок с персональным представлением его присутствующим, рассказом о его достижениях и напутствием гостя, который награждает ребёнка. Терапевтическое воздействие такого мероприятия переоценить невозможно.

Программа «Доступная среда» Посмотреть

Час музыки

В Центре детской психоневрологии сотрудники Мемориального музея им. Н.И. Белобородова провели ставший уже традиционным Час музыки, на котором заведующая филиалом Совко Ираида Львовна и ведущий специалист музея Маршавина Марина Викторовна рассказали о тульском самородке, а методист музея Юрасов Виктор Павлович исполнил музыкальные произведения различных жанров на тульском баяне. Музыка еще долго звучала в сердцах маленьких пациентов и их родителей…

Чудо возможно

Трудно представить себе больницу, в которой дети находились бы с удовольствием. И тем не менее такое лечебное учреждение существует, это Центр детской психоневрологии – «Больница Ангела-Хранителя».
Разумеется, ситуации возникают разные, но в основном детей здесь лечат, играя с ними. И развивают, социализируют в той же самой – занимательной – форме.
Десятилетняя Вика, просыпаясь утром, пытается понять, что за приключение ждет ее сегодня, почему так весело? И тут же вспоминает: она же сейчас едет с мамой в больницу, где будет бегать по песчаным дорожкам заколдованного замка, собирая золотые монеты…

«ЛОКОМАТ» и все-все-все
Принцессой Вика чувствует себя в роботизированной системе «ЛОКОМАТ», которая позволяет ей правильно, быстро, легко ходить. В обычной жизни это не так-то просто: у девочки детский церебральный паралич. Но умный компьютер, помогая пройти квест на большом мониторе, улавливает и помогает реализовать любые ее намерения. Каждый день монет в корзинке принцессы все больше, а это значит, что в конце курса Вика будет лучше ходить уже без услужливой поддержки робота.
На принципах захватывающих внимание ребенка игр основана и интерактивная система виртуальной реальности NIRVANA. В специальной комнате (читай – мире) эта система создает виртуальные изображения, которые – представьте себе! – распознают движения ребенка. Он взаимодействует с этими псевдогаллюцинациями с неподдельным интересом.
Игровые элементы имеет механотерапевтический тренажер «Мотомед», тренажер для верхних конечностей «Пабло», нагрузочные костюмы «Адели», пневмокостюмы «Фаэтон» и «Атлант», которые здесь называют костюмами космонавта, а кому, скажите, не понравится почувствовать себя на Луне? Лечебная гимнастика на тренажере Гросса, когда отрабатывается поза, которую маленькому пациенту никак не удается принять, допустим – четвереньки, уже отнюдь не монотонна. Ведь среди ремней тренажера и в зале ЛФК, и особенно в бассейне ты уже не беспомощный малыш, а, например, человек-паук…
Разумеется, у Центра детской психоневрологии нет идеи-фикс  лечить, развлекая. Спектр диагностических и лечебных методик широк и крайне серьезен: это лечебное учреждение берет на во¬оружение все новое и передовое, что только применяется в клиниках такого же профиля в отечестве и за рубежом. Но, видимо, недаром больницу в результате конкурса на лучшее название среди пациентов и их родителей окрестили «Больницей Ангела-Хранителя». Новые методики, которые сюда приходят, неизменно гуманны по отношению к детям. Диагностика по Прехтлу, например, выполняется вообще без прикосновений к новорожденному. Над его кроваткой устанавливается видеокамера, фиксирующая его двигательную активность. Если грудничок здоров, сыт и доволен, то он умудряется двигать туловищем, одновременно дергая ручками и ножками. При каких-то неврологических нарушениях определенный тип движений может отсутствовать.  Используя уже отработанную систему наблюдений, специалист понимает, что с ним не так.
Тогда, уже в полуторамесячном возрасте, малыш может посещать бассейн, занимаясь лечебным грудничковым плаванием. При необходимости комплексного лечения к услугам мальчика-с-пальчика дневной стационар, где его ждет массаж, лечебная физкультура, физиопроцедуры. Лекарственная нагрузка чаще всего минимальна. Такая реабилитация в первые месяцы жизни дает удивительные результаты, у детей очень быстро восстанавливаются и функции, и жизненные силы, и к первому в жизни дню рождения даже недоношенный малыш догоняет в развитии сверстников, всем своим состоянием утверждая: чудо возможно.

Диапазон возможностей
Писать о Центре детской психоневрологии не так-то просто. Диапазон возможностей здесь широчайший – всего не перечислишь и, указав одно, опустишь другое, для кого-то более актуальное. К тому же почти все диагностические и многие лечебные процедуры настолько наукоемки, что лишенное разъяснений название метода способно вызвать головную боль. Например: «электроэнцефалография с возможностями видео-ЭЭГ-мониторинга и полисомнографическими исследованиями». Кто-нибудь что-нибудь понял? При необходимости вам все объяснят на месте. Поэтому скажем кратко: в центре проводится весь спектр нейрофизиологических, лучевых и аудиологических исследований.
Для лечения и реабилитации, кроме уже перечисленных методик, применяются приемы позиционирования с помощью вертикулизаторов различных модификаций, методы электростимуляции в ходьбе на аппаратах «Стимул» и «Аккорд», термотерапия, гидробальнеотерапия во всем многообразии, все существующие на сегодняшний день способы физиотерапии, соляная пещера и др.
Есть и эксклюзивные методики. Нигде больше в Туле не применяется ботулинотерапия препаратами ботокс и диспорт. Детский церебральный паралич часто сопровождается спастикой мышц, что чрезвычайно мучительно. Локальная ботулинотерапия является единственно эффективным методом медикаментозной коррекции и, главное, самым безопасным.
Но в центре больного ребенка ставят на ноги не только в прямом, физиологическом смысле. Его развивают, социализируют и всеми силами стремятся открыть творческие возможности.
В кабинете Монтессори-терапии мальчик Глеб увлеченно открывал и закрывал створки чудо-сундучка, а когда игрушка надоела, просто бросил ее на пол. Но не тут-то было! Педагог-психолог с третьей попытки объяснила ему, что самостоятельно выбранную игрушку следует самостоятельно положить туда, где ты ее взял. Это поможет ребенку в последующей жизни отвечать за любой из своих выборов.
Пожалуй, самое привлекательное место больницы – арт-терапевтическая мастерская, где можно делать все, что душе угодно. То есть рисовать, чертить, лепить, слушать музыку, танцевать, представлять себя великим и ужасным волшебником по имени Гудвин…На творчество центр делает главную ставку, ведь это самый эффективный способ сопротивления любым невзгодам. Если человек увлечен, он никогда не соскучится, а значит, не будет чувствовать себя одиноким.
– Занятия изобразительным искусством оказывают лечебное воздействие, помогая ребенку выстроить систему психологической защиты, компенсировать негативные переживания. Кроме того, они могут стать интересным хобби и даже, возможно, профессией для наших пациентов. Никому не нужно объяснять, насколько это важно для них, – говорит директор Центра детской психоневрологии Валентина Жеребцова.
Больница протягивает руку помощи и родителям ребенка, которым также оказывается психологическая помощь. Главное – обрести надежду, веру в лучшее, тогда горы можно свернуть.

Хранитель имеет фамилию
Директор Центра детской психоневрологии доктор наук Валентина Жеребцова – основной идеолог того отношения к детям с ограниченными возможностями, которое сегодня в Туле – норма. И как-то уже начало забываться, что два десятка лет назад дети с ДЦП и другими особенностями развития находились в густой тени. Тогда было принято их стыдиться, теперь – любить. Валентина Александровна сумела вывести своих пациентов из тени, представив их обществу как полноправных, творческих и активных членов. В детском здравоохранении региона сложно найти учреждение, куда так стремились бы люди, щедрые на добрые дела. Одно только строительство и оснащение новейшей техникой нового здания больницы на средства фонда семьи Зубицких чего стоит. Здесь часто устраиваются праздники, где с неменьшим удовольствием, чем дети, поют и пляшут сотрудники центра и многочисленные гости.
Каждый год «Больница Ангела-Хранителя» устраивает конкурс художественного творчества «Равные возможности», вновь и вновь настаивая на этой формуле: у здешних пациентов возможностей столько же, как и у всей остальной детворы.
Екатерина Гарбузова,
Сергей Киреев,
Газета «Тульские известия»

В КАКИХ СЛУЧАЯХ ТРЕБУЕТСЯ СПРАВКА ДЛЯ ПОСЕЩЕНИЯ БАССЕЙНА?

Требования для посещения бассейна регламентированы СанПиН 2.1.2.1188-03 «ПЛАВАТЕЛЬНЫЕ БАССЕЙНЫ. ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ К УСТРОЙСТВУ, ЭКСПЛУАТАЦИИ И КАЧЕСТВУ ВОДЫ. КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА»,  СП 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза».

     Для взрослого населения – медицинская справка в бассейн не требуется, кроме обследования на энтеробиоз

     При возникновении неблагоприятной санитарно-эпидемиологической ситуации  по заболеваниям, которые могут передаваться через воду в бассейнах, посетителям бассейна требуется справка из медицинской организации, разрешающая его посещение.

    Неблагополучная санитарно-эпидемиологическая обстановка объявляется  Управлением Роспотребнадзора по Тульской области постановлением или предписанием, выданным  администрации  плавательных бассейнов.

    Информация для посетителей о необходимости посещения бассейна с медицинской справкой со ссылкой на предписание/постановление должно быть размещено администрацией бассейна любым доступным способом (доска объявлений, информационный стенд, сайт и др.).

Для детского населениядетям дошкольного и младшего школьного возраста обязательно требуется справка о результатах паразитологического обследования на энтеробиоз перед приемом в плавательную группу (секцию) бассейна, в дальнейшем не менее одного раза в три месяца; при разовых посещениях — перед каждым посещением, если перерыв между ними был более двух месяцев.  Справку, разрешающую посещение бассейна, выдает педиатр на основании пройденного ребенком  осмотра.

     Детям старшего возраста – обязательно обследование на энтеробиоз и справка, разрешающая посещение бассейна.

          Государственные учреждения здравоохранения проводят обследование на энтеробиоз и выдают медицинскую справку бесплатно.

     В случае оказания медицинской услуги на основании договора возмездного оказания медицинских услуг стоимость справки будет определяться прейскурантом, действующим в медицинской организации.